发病时间：不清楚
眼球好像要掉出来怎么回事
补充说明：眼球好像要掉出来怎么回事
a******W 2022-04-27 18:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼球好像要掉出来可能是眼眶炎性假瘤、眼眶脂肪脱垂、眼睑内翻、眼外肌麻痹、眼眶骨折等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.眼眶炎性假瘤
眼眶炎性假瘤是眼眶组织的一种非肿瘤性炎症性疾病，由于免疫细胞异常增生导致眼眶水肿和压力增高。这使得眼球后部受压向前移动，出现眼球前突的症状。糖皮质激素如甲泼尼龙可以减轻眼部的免疫反应和肿胀，缓解症状。
2.眼眶脂肪脱垂
眼眶脂肪脱垂是指眼眶内的脂肪组织从正常位置移位到结膜囊内或者暴露于外部，这种情况会导致眼球突出、眼窝凹陷等症状。对于轻度的眼眶脂肪脱垂，可以通过按摩来促进血液循环和淋巴循环，减少脂肪堆积；对于重度的情况，则需要通过手术将多余的脂肪去除。
3.眼睑内翻
眼睑内翻是一种眼睑边缘向眼球方向折叠倒转的状况，使睫毛触及眼球表面。当眼睑无法正确覆盖角膜时，就会导致角膜干燥、疼痛甚至感染，进而诱发角膜溃疡等问题。矫正眼睑内翻的方法包括手术切除部分眼轮匝肌或调整眼睑缘的位置等。
4.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹指支配眼球运动的神经受损或肌肉功能障碍，导致眼球运动受限或斜视。此时为了保持视线稳定，眼睛可能会过度调节，造成视觉疲劳，进一步加剧不适感。患者可遵医嘱使用复方樟柳碱注射液、维生素B1片等营养神经类药物进行治疗。
5.眼眶骨折
眼眶骨折可能导致眼眶结构改变，引起眼球活动受限或移位，从而感觉眼球似乎要掉落出来。针对眼眶骨折的治疗方法取决于损伤的程度，可能包括修复受损的骨头以恢复正常解剖结构。
建议定期复查视力和眼底检查，监测病情变化。必要时，可在医生指导下进行眼压测量、视野检查等相关辅助检查。日常生活中注意避免剧烈运动，以免加重眼部不适。
2024-02-06 20:35
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
