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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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有胎芽没胎心可以考虑采取保胎、孕酮补充、卧床休息、情绪调节、营养支持等治疗措施。如果情况没有改善或者伴有其他不适症状,应尽快就医以获得适当的治疗。
1.保胎
通过监测孕妇体内激素水平变化、子宫颈长度等指标,评估胎儿状况,采取针对性措施。主要用于预防早产及并发症发生。
2.孕酮补充
通过口服或注射孕酮制剂如黄体酮胶囊、地屈孕酮片来提高体内孕酮水平。适用于因黄体功能不足引起之先兆流产患者。需遵医嘱使用。
3.卧床休息
卧床休息可以减少孕妇活动量,降低对子宫的压力,有利于胚胎着床和发育。对于有胎芽无胎心且伴有腹痛或阴道出血者尤为重要。
4.情绪调节
良好的心理状态有助于维持内分泌平衡,促进胎儿健康发育。适合所有孕期女性,特别是面对压力时易产生焦虑或抑郁情绪者。
5.营养支持
充足的营养摄入可改善母体内环境,提高受精卵质量,进而影响到胚胎发育情况。针对备孕期间以及妊娠期女性而言是非常必要的。
若经过上述处理后仍然没有胎心,则可能需要考虑终止妊娠。建议定期复查超声检查以监测病情进展,并根据医生指导选择合适的处理方案。

2024-02-29 08:28

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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地屈孕酮片

地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如:痛经,子宫内膜异位,继发性闭经,月经周期不规则,功能失调性子宫出血,经前期综合征,孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产,黄体不足所致不孕症

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疏肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。

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