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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后37天小腹痛可能是腹壁肌肉劳损、子宫复旧不全、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腹壁肌肉劳损
腹壁肌肉劳损导致局部血液循环受阻、组织缺氧和代谢产物积聚,从而引起疼痛。这种疼痛通常呈持续性,可能伴有腹部压痛。腹壁肌肉按摩可以缓解肌肉紧张和疼痛,促进血液循环。
2.子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于产后宫缩乏力导致的,会引起宫底位置低,压迫周围脏器而出现腹痛的症状。患者可以在医生指导下使用催产素注射液、垂体后叶素等药物进行治疗,能够加强宫缩,促进恶露排出。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的下生殖道感染性疾病,炎症刺激会导致腰骶部酸胀感、下坠感,同时还会伴随阴道分泌物增多以及异常出血的情况发生。抗生素是主要治疗方法,如头孢曲松钠、多西环素等,需遵医嘱用药。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎由病原体侵入子宫内膜所致,炎症因子刺激可引起下腹部疼痛,还可能会伴有发热、异常阴道分泌物等症状。抗生素治疗是首选方案,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等,需要严格遵循医生指导服用。
5.附件炎
附件炎是指输卵管和卵巢发生的急性或慢性炎症,由于炎症刺激,会出现下腹部疼痛、腰酸背痛等情况。若为急性附件炎,可在医生指导下选用广谱抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等;若为慢性附件炎,则需遵照医师意见口服抗厌氧菌药,如甲硝唑片、替硝唑片等。
建议关注腹痛性质变化,是否伴随其他症状如发热、异常阴道流血等。必要时,应进行妇科检查、超声波检查以评估子宫恢复情况。

2024-03-10 23:46

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子宫复旧不全 (子宫复旧不良)

子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下,分娩后,由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用,肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞,使局部血液供应明显减少,子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小,胞质减少,因而子宫体积明显缩小,子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小,加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复,子宫通常在产后5~6周时恢复到接近非孕时状态,这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时,即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。

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