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脑出血后血压高降不下来怎么办
补充说明：脑出血后血压高降不下来怎么办
a******W 2022-04-27 18:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血后血压高降不下来可以考虑采取颅内压增高、脑水肿、脑疝、抗高血压药物、脑出血术后管理等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时，应限制液体摄入量、使用利尿剂如以减少脑水肿。此措施适用于急性期降低颅内压力。长期使用需监测电解质平衡。
2.脑水肿
脑水肿可通过控制颅内压、应用甘露醇等渗透性脱水药来缓解。主要针对急性期脑水肿严重的情况。在使用过程中需要密切观察患者肾功能情况。
3.脑疝
脑疝通常需要紧急处理，包括去骨瓣减压术、开窗减压术等手术方式。当传统保守治疗无效且存在威胁生命的颅内高压时，可考虑实施。
4.抗高血压药物
抗高血压药物可用于控制脑出血后的持续高血压状态。根据个体差异选择合适的抗高血压药物，并遵循医嘱调整剂量。
5.脑出血术后管理
脑出血术后管理涉及预防再出血及并发症的发生，包括控制血压、血糖水平。适合于脑出血术后患者，旨在优化预后，减少复发风险。
若患者的血压持续偏高，建议及时就医，在医生指导下通过生活方式干预或服用降压药物来进行调理。日常生活中注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-02-14 05:32
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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