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试管两次不着床到底是什么原因
补充说明：试管两次不着床到底是什么原因
a******W 2022-04-27 18:03
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
试管两次不着床可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、宫颈功能不全等病因有关，这些因素可能导致子宫环境异常，影响胚胎着床。建议患者及时就医，进行相关检查和治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位而引起的一种疾病。这些异常的组织可以形成结节或包块，导致盆腔炎症和粘连，进而影响受精卵着床。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，改善不适症状。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，妨碍胚胎着床。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随周围肌层细胞肥大增生，形成弥漫或局限性病变。此病会导致子宫内膜环境改变，影响胚胎着床。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行调理，必要时也可通过腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术等方式进行治疗。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎由细菌沿阴道、宫颈上行感染所致，也经淋巴系统蔓延或血行播散而来。炎症如果未能得到及时控制，可能会进一步发展为化脓，甚至穿孔，从而引起不孕、流产、早产等一系列并发症。患者可以在医生指导下口服抗生素进行治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.宫颈功能不全
宫颈功能不全是由于宫颈结构或机能缺陷引起的宫颈扩张，可能导致胚胎无法顺利通过宫颈口进入子宫腔，从而影响着床。针对宫颈功能不全的情况，建议采取宫颈环扎术来预防早产的发生。
针对反复着床失败的情况，建议患者到医院进行超声检查以评估子宫内膜厚度和形态是否正常，以及是否存在子宫内膜异位症或其他潜在的问题。另外，内分泌水平检测也是必要的，包括雌激素、孕酮和甲状腺功能等指标的测定，有助于了解患者的生殖能力。
2024-04-23 18:12
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
