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心脏手术后有杂音怎么回事
补充说明：心脏手术后有杂音怎么回事
2022-04-27 18:03
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心脏手术后出现杂音可能是术后心内膜炎、术后瓣膜损伤、术后瓣膜狭窄、术后瓣膜关闭不全或术后血栓形成等情况导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.术后心内膜炎
术后心内膜炎是由细菌污染引起的感染性心内膜炎症，导致瓣膜受损、血液流动异常，产生杂音。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.术后瓣膜损伤
术后瓣膜损伤是指由于手术操作不当导致的心脏瓣膜结构破坏，使瓣叶活动受限，影响血液流通，引起杂音。针对术后瓣膜损伤，通常需要再次手术修复受损瓣膜。例如，对于二尖瓣损伤，可采用经皮二尖瓣球囊扩张术；而对于主动脉瓣损伤，则需行主动脉瓣置换术。
3.术后瓣膜狭窄
术后瓣膜狭窄是由于手术过程中对瓣膜造成过度牵拉或缝合过紧所致，狭窄会导致血流受阻，在瓣膜处产生湍流和杂音。若确诊为术后瓣膜狭窄，轻度病例可通过药物控制，重度则可能需要再次手术扩大狭窄的瓣口，如经皮导管介入瓣膜植入术。
4.术后瓣膜关闭不全
术后瓣膜关闭不全是由于手术时瓣膜结构被破坏或人工瓣膜移位等原因导致的，使得瓣叶无法完全闭合，从而引起血液反流，产生杂音。治疗术后瓣膜关闭不全的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过服用利尿剂来减轻心脏负担，而手术治疗则是通过修补或更换瓣膜来恢复其正常功能，比如冠状动脉旁路移植术。
5.术后血栓形成
术后血栓形成是因为术后长时间卧床不动，导致血液循环减慢，血液黏稠度增加，易形成血栓，当血栓脱落随血流移动时，可能会堵塞血管，引起相应部位缺血的症状。术后预防血栓形成的措施包括早期下床活动、穿戴弹力袜以及接受抗凝治疗。抗凝治疗可以有效地抑制血小板聚集和凝血因子活性，常用的抗凝药物包括肝素、华法林等。
建议定期复查超声心动图以监测心脏状况，同时注意观察是否有呼吸困难、胸痛等症状。必要时，应尽快就医并完善超声心动图、X光片等检查，以便及时发现并处理相关并发症。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
心脏手术后出现杂音可能是术后心内膜炎、术后瓣膜损伤、术后瓣膜狭窄、术后瓣膜关闭不全或术后血栓形成等情况引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后心内膜炎
术后心内膜炎是由细菌污染、人工材料感染等原因导致的心脏内部炎症，引起心脏杂音。患者可在医生指导下使用青霉素G进行抗感染治疗。
2.术后瓣膜损伤
术后瓣膜损伤是由于手术过程中对瓣膜结构的直接破坏，导致瓣叶活动受限，影响血液流动而产生杂音。针对瓣膜损伤的治疗方法包括瓣膜修复或置换术。例如，对于二尖瓣损伤，可能需要行二尖瓣替换术。
3.术后瓣膜狭窄
术后瓣膜狭窄是由于手术引起的瓣口面积减少，使心脏收缩时血液流出受阻，从而产生杂音。若瓣膜狭窄程度较轻，可通过药物控制病情，如地高辛片等；严重者则需考虑再次手术，如经皮球囊主动脉瓣膜成形术。
4.术后瓣膜关闭不全
术后瓣膜关闭不全是由于手术操作不当或其他并发症导致瓣叶无法紧密闭合，造成血液反流，此时也会出现心脏杂音。瓣膜关闭不全通常需要通过手术来纠正，如冠状动脉旁路移植术。
5.术后血栓形成
术后血栓形成是指在手术后的恢复期间，血液在心脏内凝结形成血栓，当血栓移动并堵塞瓣膜开口时，会引起杂音。治疗术后血栓形成的常用方法包括抗凝治疗，如遵医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。
术后应定期复查超声心动图以监测心脏状况，避免过度劳累和保持良好的生活习惯也有助于促进康复。
2024-03-15 19:09
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
