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心脏手术后发生脑梗塞怎么治疗
补充说明：心脏手术后发生脑梗塞怎么治疗
a******W 2024-01-24 12:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心脏手术后发生脑梗塞可采取溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑功能区血肿清除术等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复血液循环，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性大面积脑梗死且有静脉溶栓适应证者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防新的血栓形成，常用的抗血小板药物是阿司匹林和氯吡格雷。用于预防动脉粥样硬化患者的心脏病发作和缺血性卒中。
3.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中的纤维蛋白水平，减少血栓负荷。常用药物如注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原等。对于存在高纤维蛋白血症导致的微循环栓塞的患者有一定的效果。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，通过球囊扩张或支架植入来扩大狭窄或阻塞的脑血管，增加脑部血流供应。主要用于缓解由颅内大动脉狭窄引起的脑供血不足症状。
5.脑功能区血肿清除术
脑功能区血肿清除术是在显微镜下或神经导航技术引导下，精准地切除位于关键大脑功能区域内的血肿。针对特定原因不明的局灶性神经系统功能障碍，需紧急处理的大面积深部血肿。
术后脑梗死并发症需要紧急医疗干预，应立即联系专业医生评估病情并给予相应治疗。同时，患者家属应注意观察患者的意识状态及活动能力变化，并遵循医嘱调整饮食结构，以低盐低脂清淡易消化饮食为主。
2024-02-24 04:02
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
