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为什么空腹血糖正常餐后血糖不正常
补充说明：为什么空腹血糖正常餐后血糖不正常
2022-04-27 18:03
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精选回答(1)
舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
空腹血糖正常而餐后血糖不正常可能是胰岛β细胞功能缺陷、饮食不当、糖耐量异常、高胰岛素血症等病因导致的。这些情况都可能导致血糖水平在进食后升高不明显或控制不佳。建议进行进一步的血糖监测和相关检查以确定具体原因，并根据医生指导进行治疗。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致分泌的胰岛素不足，无法有效降低餐后血糖水平。针对此病因，可以考虑使用口服降糖药如二甲双胍进行治疗。
2.饮食不当
长期摄入过多碳水化合物会导致餐后血糖波动大，因为这些食物会被快速分解成葡萄糖并进入血液中。改善饮食结构是关键，减少单次进食中的碳水化合物含量，增加膳食纤维和蛋白质比例。
3.糖耐量异常
糖耐量异常是指机体对胰岛素敏感性下降，导致餐后血糖难以及时被利用和储存，进而引起血糖偏高的现象。可以通过运动疗法来提高身体对胰岛素的敏感性，如每天快走30分钟。
4.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，此时虽然空腹时血糖正常但胰岛素持续存在使得肝脏无法有效地将葡萄糖转化为肝糖原储存起来，因此容易出现餐后血糖升高的情况。对于高胰岛素血症患者，可通过饮食控制、运动锻炼以及必要时药物干预等综合手段来改善病情。
建议定期监测血糖变化，以了解自身代谢状态。同时注意保持规律的生活作息，有助于稳定血糖水平。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
范韶享 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
空腹血糖正常而餐后血糖不正常可能是胰岛β细胞功能缺陷、药物影响、饮食不当、糖耐量异常、高胰岛素血症等病因导致的。这些因素可能导致胰岛细胞分泌胰岛素异常，从而影响餐后血糖的控制。建议进行进一步的血糖监测和相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛β细胞功能缺陷
由于遗传、环境因素导致胰岛β细胞数量减少或者功能障碍，无法有效分泌足够的胰岛素来降低餐后的高血糖水平。针对胰岛β细胞功能缺陷的治疗通常包括口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射。
2.药物影响
某些药物如利尿剂、肾上腺皮质激素等可能通过不同的作用机制干扰血糖代谢，导致空腹血糖正常但餐后血糖升高。调整用药方案或咨询医生更换其他不影响血糖控制的替代药物是解决此类问题的关键。
3.饮食不当
长期摄入过多碳水化合物或缺乏运动会导致体内脂肪堆积，进而引起胰岛β细胞功能受损，出现餐后血糖偏高的现象。建议患者合理膳食，适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于促进机体新陈代谢，改善不适症状。
4.糖耐量异常
糖耐量异常是指机体对葡萄糖的调节能力下降，导致餐后血糖短暂上升。这是糖尿病前期的一种状态。对于糖耐量异常的管理主要是生活方式干预，如均衡饮食和规律运动。
5.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，此时身体为了降低血糖而过度产生胰岛素，但胰岛素敏感性下降，导致餐后血糖难以得到有效控制。治疗高胰岛素血症的方法包括减肥、增加体力活动以及必要时使用口服降糖药物或胰岛素治疗。
除定期监测血糖外，建议进行OGTT试验以评估胰岛功能；同时注意避免高糖食物摄入过多，特别是晚餐后应减少碳水化合物摄入量。
2024-02-22 11:28
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正常情况下，人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中，保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度，一般禁食8～12h后空腹抽取静脉血，标本在1小时内送检，血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。
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注意事项： 1、检查前-空腹12小时后检测。
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