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为什么晚上睡觉胸口疼,翻身疼得厉害
补充说明：为什么晚上睡觉胸口疼,翻身疼得厉害
a******W 2022-04-27 18:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
晚上睡觉胸口疼，翻身疼得厉害，可能是胃食管反流病、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤等疾病导致的。这些疾病都可能导致胸痛，且在睡眠时症状加剧。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能障碍导致下食道括约肌松弛，当夜间平卧时，胃内容物容易逆流入食管，刺激食管黏膜引起疼痛。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，改善不适症状。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，炎症因子刺激可导致胸部出现持续性钝痛或隐痛，在夜间睡眠时，身体处于平躺状态，会导致胸腔压力增高，从而加重胸痛的症状。患者需要遵医嘱服用阿奇霉素胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，减轻炎症对胸膜的刺激和损伤，缓解胸痛的情况。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损是长时间从事重体力劳动或者剧烈运动等原因导致的，此时局部血液循环不畅，可能会诱发胸痛。夜间睡眠时，胸壁肌肉处于放松的状态，可能使疼痛感更加明显。建议患者注意休息，还可以通过按摩等方式来缓解不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫神经根，导致胸背部疼痛，尤其是在夜间睡眠时，由于体位改变，疼痛加剧。对于胸椎间盘突出症，非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等，若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术等。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的原发性肿瘤，肿瘤组织侵犯周围组织结构，导致胸痛，夜间睡眠时，胸壁肌肉紧张度增加，疼痛加剧。针对胸膜间皮瘤，主要是采取姑息性化疗的方式延缓病情的发展，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
针对晚上睡觉胸口疼痛的情况，建议避免食用辛辣刺激性食物，以减少胃部不适。同时，应保持良好的睡眠姿势，避免过度劳累，以减轻胸痛症状。必要时，可以到医院完善心电图、X光检查以及消化系统相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-23 08:25
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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