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肝功检查ast和alt比值低怎么回事
补充说明：肝功检查ast和alt比值低怎么回事
a******W 2022-04-27 18:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝功检查AST和ALT比值低可能是酒精性肝炎、肝硬化、胆汁淤积性肝炎、肝豆状核变性或肝脂肪变性等疾病的表现，但并不一定代表肝脏受损严重。建议进一步评估以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应，此时肝细胞受损后，转氨酶活性增加，但随着病情进展，肝细胞坏死程度加重，转氨酶活性逐渐降低。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护药物治疗，如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
2.肝硬化
肝硬化时由于肝细胞广泛坏死，残存肝细胞再生能力增强，因此AST活性也明显增高。而肝硬化晚期时，由于大部分肝细胞已经发生坏死，仅残留少量的正常肝细胞，所以ALT活性降低。对于肝硬化的患者，需要积极寻找并消除引起肝硬化的原发病因，如乙型肝炎病毒感染引起的肝硬化，则需要进行抗病毒治疗，可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁代谢障碍，胆红素和胆盐在血液中潴留，进而影响到肝功能指标AST和ALT水平。这种情况下，由于胆汁淤积导致肝细胞损伤，AST升高，而ALT则相对较低。针对胆汁淤积性肝炎的治疗通常包括利胆剂和保肝药，如熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种遗传性的铜代谢障碍性疾病，会导致铜在体内积累，进而损害肝脏，出现AST和ALT比值偏低的情况。本病主要通过低铜饮食和口服锌制剂来减少铜的吸收，常用的有硫酸锌片、葡萄糖酸锌片等。
5.肝脂肪变性
肝脂肪变性是指肝脏内脂肪含量异常增多，当脂肪沉积过多时会影响肝细胞的功能，导致AST和ALT活性下降。改善生活方式，如合理膳食、适量运动，有助于减轻体重和肝脏脂肪含量，有利于控制病情发展。
建议定期复查肝功能，以监测AST和ALT比值的变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、肝脏活检或其他相关检查，以进一步评估肝脏健康状况。
2024-03-01 08:37
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
二巯丁二酸胶囊
用于解救铅、汞、砷、镍、铜等金属中毒。对铅中毒疗效好。可用于治疗肝豆状核变性。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
