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老年人卧床久了吃饭呕吐是什么原因
补充说明：老年人卧床久了吃饭呕吐是什么原因
2022-04-27 18:02
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老年人卧床久了吃饭呕吐可能是由吞咽障碍、脑血管病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于中枢神经系统损伤、神经肌肉协调异常等原因导致口腔期、咽喉期和食道上括约肌功能受损，从而引起吞咽困难。这会导致食物不能顺利通过食道进入胃部，进而出现呕吐。可以使用营养支持疗法来改善患者的营养状况，如肠外营养或口服营养补充剂。
2.脑血管病变
脑血管病变可能会影响大脑中的呕吐中枢，导致其功能异常，进而引发呕吐。针对脑血管病变的治疗方法主要包括控制血压、血糖以及血脂水平，同时配合康复训练，如针灸、肢体运动锻炼等。
建议定期评估患者的身体活动能力，以预防深静脉血栓形成，并监测任何潜在并发症。必要时，应安排胃镜检查、钡餐造影或颅脑MRI扫描等影像学检查，以进一步确定诊断并制定适当的护理计划。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
老年人卧床久了吃饭呕吐可能是由吞咽障碍、胃食管反流病、慢性胃炎、幽门梗阻、脑血管病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于中枢神经系统损伤、神经肌肉协调异常等原因导致咽喉部肌肉运动不协调，引起吞咽困难和咳嗽反射减弱。当食物误入气管会引起呛咳和呕吐。吞咽障碍患者可遵医嘱使用营养支持疗法，如肠外营养或经皮内镜下胃造口术进行治疗。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍或胃液分泌过多引起的消化道动力异常，造成胃内容物逆流入食管，刺激咽喉部黏膜产生恶心、呕吐感。针对胃食管反流病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，常用药物有质子泵抑制剂如奥美拉唑等，严重时可通过腹腔镜下抗反流手术治疗。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种因素长期作用于胃黏膜所致的一种炎症性疾病，此时胃肠道消化吸收能力下降，进而影响到食物的正常消化吸收，出现呕吐的情况。慢性胃炎的治疗需遵循个体化原则，轻度患者可通过调整饮食结构来改善病情，重度患者则需要服用抑酸药如雷贝拉唑钠等进行治疗。
4.幽门梗阻
幽门梗阻会导致胃内容物无法顺利通过幽门进入小肠，从而引起胃扩张和胃压增高，当压力超过贲门括约肌时就会发生呕吐的现象。对于幽门梗阻的患者，可以通过胃大部切除术的方式来进行治疗。
5.脑血管病变
脑血管病变可能导致延髓麻痹，影响吞咽反射和咳嗽反射，使食物和液体易于进入气管，引起呕吐和窒息的风险增加。脑血管病变的治疗应紧急处理原发病灶，例如大面积脑梗死可遵医嘱用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化钠注射液等脑保护剂进行治疗。
建议定期评估患者的进食安全性和适宜性，以减少呕吐的发生风险。必要时，可以考虑进行头颅MRI、上消化道钡餐造影等检查，以便更好地了解病情并制定合适的护理计划。
2024-04-17 07:09
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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