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凝血四项纤维蛋白原偏高怎么回事
补充说明：凝血四项纤维蛋白原偏高怎么回事
a******W 2022-04-27 18:01
纤维蛋白原 遗传性纤维蛋白 血症 巨球蛋白血症 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
凝血四项纤维蛋白原偏高可能是遗传性纤维蛋白原增多症、获得性纤维蛋白原增多症、高球蛋白血症、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性纤维蛋白原增多症
遗传性纤维蛋白原增多症是由于基因突变导致纤维蛋白原合成增加的一种常染色体显性遗传病。患者体内纤维蛋白原水平持续增高，使血液黏稠度上升。针对遗传性纤维蛋白原增多症，可以考虑遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.获得性纤维蛋白原增多症
获得性纤维蛋白原增多症是指除遗传因素外，由其他原因引起的纤维蛋白原浓度升高。常见于急性感染、炎症状态、缺氧等情况，此时为机体应对损伤和感染而产生的代偿反应。对于获得性纤维蛋白原增多症，需要积极寻找并消除原发病因，同时可遵照医生的意见给予降纤治疗，例如服用依达肝素、低分子量肝素钠等。
3.高球蛋白血症
高球蛋白血症指血液中免疫球蛋白或其他蛋白质含量异常增高，进而引起纤维蛋白原偏高的现象发生。这可能是由于免疫系统的异常反应或某些疾病导致的免疫系统激活所致。高球蛋白血症的治疗需针对基础疾病，可能包括糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂的应用。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征是骨髓内单克隆浆细胞过度增殖，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白。这种单克隆IgM可通过替代途径活化补体，促进纤维蛋白原向纤维蛋白转化。巨球蛋白血症通常采用化疗方案进行治疗，常用药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
5.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成增多为特征的慢性骨髓增生性疾病，由于红细胞数量过多，血液黏稠度增高，从而影响到凝血功能，出现纤维蛋白原升高的现象。真性红细胞增多症的治疗主要是通过静脉放血来降低红细胞计数，同时也可以遵医嘱使用羟基脲进行治疗。
建议定期监测纤维蛋白原水平，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免高脂食物摄入过多，以免加重血脂代谢紊乱的情况。必要时，可在医生指导下进行凝血功能测定、D-二聚体检测等相关检查。
2024-02-17 17:53
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
