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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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造口不排便可能是结肠梗阻、巨球蛋白血症、直肠癌、结核病、溃疡性结肠炎等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.结肠梗阻
由于各种原因导致结肠内容物通过受阻,当肠道发生狭窄或者堵塞时,就会引起结肠梗阻。此时结肠内压力增高,影响了粪便的正常排出。手术是解决结肠梗阻的有效方法,例如回盲部切除术、横结肠造瘘术等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,患者血液中会出现大量的单克隆免疫球蛋白IgM,这些IgM分子可以与结肠黏膜上的细胞表面抗原结合,形成免疫复合物沉积在结肠壁上,进而导致结肠炎症和水肿,使结肠蠕动减慢,从而影响粪便的正常排出。化疗是治疗巨球蛋白血症的主要手段,常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.直肠癌
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠交界处之间的癌,肿瘤增大后可出现肠腔狭窄,继发肠梗阻,进而导致大便无法顺利通过而不能排出。放射治疗是直肠癌的一种姑息治疗方法,对于局部晚期不宜手术者有姑息性放疗,以缓解梗阻、止血,减轻痛苦,提高生活质量。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,若结核病灶累及到结肠部位,则会导致结肠组织受到破坏,进而影响结肠的正常功能,导致结肠运动障碍,进而出现便秘的情况。遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗,有助于控制病情发展,促进结核病痊愈。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层,严重者可深达肌层及浆膜层,甚至穿孔,急性发作期表现为弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,当病变处于活动期时,炎症反应刺激肠壁神经丛,导致胃肠动力紊乱,进而出现便秘的症状。柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等口服给药,能够抑制前列腺素合成酶活性,减少白三烯的生物合成,从而起到抗炎的作用。
建议定期复查以便监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用高纤维食物如芹菜、韭菜等,以免加重消化道负担。必要时,医生可能会推荐进行结肠镜检查、钡剂灌肠X线检查以及血液学检查,以进一步评估结肠的功能状态。

2024-04-14 17:08

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疾病百科

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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