发病时间：不清楚
躺着血压高坐着血压低怎么回事
补充说明：躺着血压高坐着血压低怎么回事
a******W 2022-04-28 18:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
躺着血压高坐着血压低可能是体位性低血压、原发性高血压、睡眠呼吸暂停、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.体位性低血压
体位性低血压是指由于快速改变体位引起的血压下降，导致大脑供血不足。当从平卧位突然站立时，心脏前负荷减少，回心血量随之减少，此时外周血管阻力不足以维持正常血压。对于存在体位性低血压风险的人群，应避免快速起立，尤其是从躺卧位快速起立，以减少晕厥的风险。
2.原发性高血压
原发性高血压可能由遗传因素引起，导致血压持续升高。长期血压过高可使脑血管收缩、痉挛，从而影响脑部血液循环，出现躺着时血压高的现象。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
3.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中反复出现上气道塌陷和呼吸暂停的现象，会引起夜间缺氧，导致交感神经兴奋性增高，进而引起血压升高。白天清醒状态下，随着呼吸中枢功能改善，血压可恢复正常水平，因此会出现坐着血压降低的情况。患者可通过佩戴口腔矫治器来缓解症状，必要时需行手术治疗，如悬雍垂腭咽成形术、舌根射频消融术等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高。当患者处于仰卧位时，腹主动脉受压增加，进一步加重肾动脉狭窄的程度，从而使血压上升；而坐位时腹主动脉压迫减轻，肾动脉狭窄程度也相应减轻，血压下降。患者需要遵医嘱服用扩张血管药物来进行治疗，比如单硝酸异山梨酯片、硝普钠注射液等。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。长时间站立会使下肢静脉回流增加，心脏前负荷增大，从而引起血压升高。患者可以遵照医生的意见口服螺内酯胶囊、阿替洛尔片等药物进行治疗。
针对躺着血压高、坐着血压低的症状，建议定期监测血压变化，保持规律的生活作息，避免过度疲劳。同时，还应注意饮食调理，限制盐分摄入，保证充足水分摄入，以维持身体的水电解质平衡。
2024-03-20 13:01
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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