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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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舌头说话有时候说不清、说话舌头僵硬可能是脑血管病后遗症、舌咽神经损伤、舌肌萎缩、舌肌张力障碍、舌咽部肿瘤等疾病的表现。这些都可能导致神经系统功能障碍,进而影响舌头的运动和控制。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是由于大脑血液循环受阻导致局部缺血缺氧而引起的神经系统功能障碍。当病变影响到运动皮层时,会导致舌头肌肉控制异常,进而引起说话不清和舌头僵硬的症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
2.舌咽神经损伤
舌咽神经损伤是指舌咽神经受到外伤或其他因素的影响而导致其功能受损,使支配区域的感觉和运动功能出现障碍。这可能导致吞咽困难、声音嘶哑以及说话含糊不清等症状。对于舌咽神经损伤,通常需要针对原发病进行治疗,如颅底骨折可能需行内固定术,同时可辅以营养神经类药物如维生素B族片、甲钴胺片等促进恢复。
3.舌肌萎缩
舌肌萎缩可能是由多种原因引起的,包括神经源性、废用性或遗传性疾病。这些原因导致了舌肌的退化和减少,从而引起了说话时舌头运动不协调的问题。建议患者可以在医生指导下通过针灸等方式刺激舌下神经,改善舌体活动能力。
4.舌肌张力障碍
舌肌张力障碍是一种慢性的运动障碍疾病,主要表现为持续存在的肌肉收缩或痉挛,导致舌头运动受限。这种病理改变会影响舌头的正常运动范围,进而引起说话时发音不清的情况。针对舌肌张力障碍的治疗方法主要包括物理疗法和行为疗法,如功能性锻炼、生物反馈训练等,旨在提高肌肉控制能力和减轻痉挛。
5.舌咽部肿瘤
舌咽部肿瘤是指发生在舌咽部的恶性肿瘤,肿瘤压迫或侵犯周围结构,导致吞咽困难、呼吸困难以及声音嘶哑等症状。当肿瘤增大并压迫舌根时,可能会导致舌头运动受限,进而引起说话不清的现象。舌咽部肿瘤的治疗通常采用手术切除联合放疗的方式,其中手术方式主要有全喉全舌切除术、半喉半舌切除术等。
日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯,定期清洁舌面,避免食物残渣滞留诱发感染。必要时,建议进行头颅MRI、电子喉镜检查以评估病情状况。

2024-04-12 07:47

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舌咽神经损伤

舌咽神经为混合神经,包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后,在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经,其运动支主管提软腭功能,副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经,外伤受损的机会相对较少,多因骨折线波及颈静脉孔所致,但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累,单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失,咽上部一般感觉减低或丧失,软腭下垂。多采用保守治疗。

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