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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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半夜12点以后失眠可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱或更年期综合征引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况,导致大脑和身体未能得到充分休息,影响次日的工作效率。这可能是由于长期的心理压力、不良生活习惯或其他潜在健康问题引起的。睡前使用电子产品、过度饮食等都可能导致失眠,建议患者睡前适当运动放松心情,有助于缓解失眠的症状。
2.焦虑症
焦虑症是一种以持续担忧、紧张不安为主要特征的精神心理疾病,会导致患者出现入睡困难、易醒等症状。这是由于中枢神经系统过于兴奋,影响了正常的睡眠模式。针对焦虑症患者的失眠,可以采用认知行为疗法进行改善,通过改变对焦虑的认知和应对方式来减少焦虑情绪,促进睡眠。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些情绪状态会影响睡眠质量。这是因为抑郁状态下脑内神经递质失衡,尤其是5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常变化,导致睡眠调节功能受损。抗抑郁药物是治疗抑郁症的主要手段之一,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),可有效调节神经递质平衡,改善睡眠质量。
4.神经衰弱
神经衰弱是由长期精神紧张、压力过大引起的一组临床症状群,包括失眠、记忆力下降、注意力不集中等。神经衰弱时,大脑皮层的兴奋和抑制过程失调,导致难以入眠。对于神经衰弱所致失眠,可遵医嘱服用安神补脑液、复方枣仁胶囊等中成药进行调理,此类药物具有养心安神的功效,能够辅助改善失眠症状。
5.更年期综合征
更年期女性体内雌激素水平波动较大,会引起自主神经功能紊乱,从而出现潮热盗汗、失眠多梦等不适症状。针对更年期失眠,可在医生指导下使用激素替代疗法,补充适量的雌激素和孕酮,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等,以减轻相关症状。
针对失眠症状,建议保持规律作息时间,避免睡前摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、浓茶等。必要时,可以在医师指导下进行睡眠监测、荷尔蒙水平检测以及心理咨询评估。

2024-02-24 10:35

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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