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二甲双胍常见的副作用会出现尿酮体吗
补充说明：二甲双胍常见的副作用会出现尿酮体吗
2022-04-28 18:39
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精选回答(1)
邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
二甲双胍常见的副作用不会直接导致尿酮体阳性。
二甲双胍主要通过抑制肠道对葡萄糖的吸收以及提高外周组织对葡萄糖的利用而发挥降糖作用。其可能引起的副作用包括消化道不适、疲劳等，并不直接影响酮体的产生与排泄。但长期不当使用可能会诱发代谢紊乱，导致尿酮体阳性。若患者发现尿酮体阳性且伴有糖尿病病史，应尽快就医以排除潜在风险。
二甲双胍还可能导致低血糖症、乳酸性酸中毒等严重并发症。这些情况都与药物作用或用药不当有关，需及时处理。
在使用二甲双胍治疗期间，患者应注意监测血糖水平和尿常规，以便早期发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-07 11:14
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医生回答(1)
史颖 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
二甲双胍在某些情况下会导致尿酮体阳性。
二甲双胍能提高外周组织对胰岛素的敏感性，促进肌肉细胞摄取和利用葡萄糖，抑制肝脏葡萄糖输出，进而减少体内脂肪含量，使脂肪酸氧化增加，产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮等酮体，这些物质会随着尿液排出体外，形成尿酮体阳性。当患者存在糖尿病时，高血糖状态下胰岛β细胞功能受损，此时口服二甲双胍可能加重病情，表现为尿酮体阳性。因此，在使用二甲双胍治疗期间，应定期监测血糖和尿酮体水平，以评估药物疗效及潜在风险。
如果患者本身存在酮症或处于饥饿状态，则可能会出现尿酮体阳性的情况。因为身体为了获取能量而分解脂肪，产生更多的酮体，导致尿酮体升高。
需要注意的是，虽然二甲双胍可能导致尿酮体阳性，但并不意味着所有使用二甲双胍的患者都会出现这一现象。此外，对于糖尿病患者来说，保持规律的饮食和适量运动有助于控制血糖水平，减少尿酮体升高的风险。
2024-04-16 21:27
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胰岛素瘤(lusulinoma)为胰岛B细胞肿瘤，亦称内源性高胰岛素血症，为器质性低血糖症中较常见的病因。占胰岛细胞肿瘤的70～75%。大多数为良性，恶性者占10～16%。胰岛素瘤可发生于任何年龄，但多见于青、中年，约74.6%的病人发生于20～59岁。男性多于女性，男女之比为1.4～2.1。
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滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
