发病时间：不清楚
心肌桥40岁后才出现症状
补充说明：心肌桥40岁后才出现症状
a******W 2022-04-28 18:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌桥40岁后才出现胸痛、心绞痛、心悸、呼吸困难、胸闷等症状，若出现这些症状，建议及时就医。
1.胸痛
心肌桥是一种先天性血管畸形，当心脏收缩时压迫冠状动脉，导致局部供血不足。此时会导致心肌缺血、缺氧，从而引发胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左侧胸部，可能放射至肩背或手臂。
2.心绞痛
心肌桥可使相应的心外膜下冠状动脉长度缩短，在心脏舒张期受到压迫而发生狭窄，进而影响血液供应，诱发心绞痛的发生。心绞痛多表现为胸骨后压榨样不适，持续数分钟，可通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。
3.心悸
由于存在心肌桥病变，心脏收缩时受累区域会出现短暂缺血，导致心跳不规则或加快，产生心悸的感觉。心悸常伴随胸痛或胸闷，有时难以区分两者之间的差异。
4.呼吸困难
若患者病情比较严重，可能会因为心肌缺血缺氧而导致肺循环阻力增加，进一步加重心脏负担，引起呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴有喘息声，尤其是在活动后或情绪激动时更为明显。
5.胸闷
胸闷可能是由于心肌桥压迫冠脉所致血液循环障碍，影响了心脏功能，使心脏泵血量减少，从而引起胸闷的现象。胸闷可以是急性发作，也可能呈持续状态，与体位改变有关，如从卧位到站立位时易发生。
针对心肌桥的症状，建议进行冠状动脉造影以评估血管情况。治疗措施包括遵医嘱使用β-受体阻滞剂如美托洛尔等控制心率和血压，以及应用钙通道拮抗剂如地尔硫卓改善冠脉血流。患者应避免吸烟、限制酒精摄入并保持健康体重，定期体检监测相关指标变化。
2024-04-07 03:58
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。
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