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心肌桥为什么40岁后才有症状
补充说明：心肌桥为什么40岁后才有症状
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌桥在40岁后才出现症状可能是因为心肌桥本身未引起明显症状，而冠状动脉粥样硬化、先天性冠状动脉异常或高血压等其他因素导致心肌桥症状加重。建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.心肌桥
心肌桥是由于一段冠状动脉被心肌所覆盖，当心脏收缩时压迫此段血管壁，导致供血不足。这种状况通常在中年以后才会出现症状。对于心肌桥患者，可以考虑使用β受体阻滞剂进行治疗，如、美托洛尔等。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是一种慢性进展性疾病，随着年龄增长，其发生率增加，病变程度加重，可能导致心肌缺血和胸痛等症状。此时容易诱发心绞痛的发生，进而影响生活质量。针对冠状动脉粥样硬化的治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过抗血小板药、降脂药来稳定斑块，预防急性事件的发生；而手术治疗则是在严重狭窄或堵塞处植入支架或行搭桥术。
3.先天性冠状动脉异常
先天性冠状动脉异常是指出生时就存在的冠状动脉结构异常，可能因为遗传因素或其他原因引起，在成年后才逐渐显现出来。对于先天性冠状动脉异常的治疗需要个体化评估，可能涉及冠脉造影以确定病情严重程度，并采取相应干预措施，如冠脉扩张或支架植入。
4.高血压
长期血压升高会导致心肌肥厚，进而影响心肌桥下的冠状动脉血液供应，从而出现相关症状。高血压患者可通过生活方式调整、饮食控制以及服用降压药物等方式来进行管理，如遵医嘱口服硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯，如合理膳食、适量运动和充足睡眠，有助于改善症状。必要时，可进行冠状动脉CTA扫描以评估冠状动脉的情况。
2024-04-02 19:57
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。
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