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精选回答(1)

吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病

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宝宝反流性咳嗽可以考虑饮食调整、头高位睡眠、抗酸药物、促动力药物、胃黏膜保护剂等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.饮食调整
通过减少食物摄入量、调整饮食结构等方式来缓解反流症状。此举有助于减少胃内容物回流入食管,从而减轻反流引起的不适感。
2.头高位睡眠
将床头抬高约15-20度,使头部高于身体其他部位,促进消化液排空,防止夜间发生胃酸倒流。采用这种睡姿可促使食物更快地进入小肠被吸收利用,进而降低发生胃部疾病的概率。
3.抗酸药物
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑,以及H2受体拮抗剂如雷尼替丁。根据医嘱选择合适的药物并按时服用。这些药物能够有效地抑制胃酸分泌,减少胃酸对食道的刺激,从而缓解反流症状。适用于治疗由胃酸过多引起的反流性咳嗽。
4.促动力药物
促动力药物如莫沙必利片可用于改善胃肠蠕动功能,缩短食物在肠道内的停留时间,减少胃内容物逆流至食管的可能性。此类药物通过增加下食管括约肌张力和改善食管廓清能力来减少胃酸向上的运动,从而减少胃酸对咽喉部粘膜的刺激,缓解咳嗽症状。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片能覆盖于受损胃壁表面形成一层保护层,隔离胃酸与胃壁接触。此作用机制有助于减轻因胃酸刺激而引发之灼热感及相关不舒服情形;适用于轻度至中度胃炎及十二指肠溃疡患者使用。
在治疗宝宝反流性咳嗽的过程中,应密切监测孩子的病情变化,尤其是是否有呼吸困难或其他严重并发症的发生。同时,家长还要注意观察孩子是否存在营养不良等问题,及时给予相应的营养支持。

2024-03-07 11:17

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医生回答(1)

司马任屏 主治医师 三甲

擅长:消化内科

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宝宝反流性咳嗽可以考虑饮食调整、抗酸药物、胃动力促进剂、咳嗽止咳药、中药调理等方法进行治疗。
1.饮食调整
通过调整饮食结构及进食习惯来减少胃内容物回流至食管,从而缓解咳嗽症状。适用于儿童因食物摄入不当引起的反流性咳嗽。
2.抗酸药物
抗酸药物如铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等可中和胃酸,降低胃液酸度,减轻胃内容物对食道的刺激,从而缓解咳嗽症状。适用于胃酸过多导致的反流性咳嗽。使用时需注意剂量控制及可能出现的副作用。
3.胃动力促进剂
胃动力促进剂如多潘立酮片、莫沙必利片等可以增加胃肠蠕动,改善消化功能,减少胃内容物回流。适用于胃肠动力不足引起的反流性咳嗽。使用时应遵医嘱,并注意观察是否有不良反应发生。
4.咳嗽止咳药
咳嗽止咳药如右美沙芬缓释混悬液、盐酸氨溴索口服溶液等能够直接抑制咳嗽反射或促进痰液排出,从而缓解由反流性咳嗽引起的不适症状。对于存在呼吸道感染但主要为咳嗽症状的患者,医生会开具上述药物以缓解症状。
5.中药调理
中医认为反流性咳嗽可能与脾胃虚弱有关,因此可通过补脾健胃、理气化湿的中药进行调理。在专业中医师指导下,根据个体情况配制汤剂或服用成药,长期服用效果更佳。
针对反流性咳嗽,家长应注意避免婴儿过度进食或快速进食,特别是含有咖啡因的食物和饮料,以免加重胃肠道负担。同时,保持头高脚低位睡眠姿势也有助于减少夜间反流的发生。

2024-04-07 08:16

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反酸 (反流)

反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。

  • 症状起因:反酸可由下列原因引起:长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等。 1、偶然发生在吸烟者,饮酒者,摄入咖啡、油腻食物、巧克力后,或女性月经期、妊娠期:可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后,引起的反酸症状,如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状:可能是胃-食管反流病(GERD),应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史,有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状:可能是食管炎,应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感),中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛:警惕可能是食管癌,应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现,检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病,无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素:可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome),简称胃轻瘫,应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适,常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状,病程超过1个月以上:可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程,周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点,上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,可被制酸剂或进食缓解),并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状,发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点,压痛较轻,腹壁柔软:可能是消化性溃疡,应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后,在进食后出现反酸、烧心等症状:可能是食管胃吻合术后遗症,进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。

  • 可能疾病: 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 糖尿病性胃轻瘫

  • 就诊科室:消化

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