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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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女性腿浮肿一按一个坑可以挂肾内科、心血管内科、内分泌科、血液科、风湿免疫科进行诊治。如果水肿伴有其他症状或持续不退,建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.肾内科
肾内科主要关注肾脏疾病的诊断、治疗及管理。如果女性患者出现腿部水肿且伴有尿液异常或身体其他部位水肿,此时可以到肾内科进行诊治。在肾内科,医生可能会建议进行尿常规、肾功能检测等以评估肾脏状况。
2.心血管内科
心血管内科专门负责心脏及其相关血管疾病的预防、诊断和治疗。若女性患者存在下肢静脉曲张或其他循环系统疾病导致的腿部水肿,可选择心血管内科就医。在心血管内科,常规检查包括血压测量、心电图、超声心动图等,有助于发现潜在的心脏问题。
3.内分泌科
内分泌科专注于激素分泌失调及相关代谢障碍的诊断和治疗。对于因甲状腺功能减退或其他内分泌紊乱引起的腿部水肿,应至内分泌科接受专业评估。内分泌科的常规检查项目可能涉及血生化分析、激素水平测定等,有助于确定体内激素是否平衡。
4.血液科
血液科专门处理血液、淋巴系统疾病以及造血干细胞移植。若考虑巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等血液系统疾病所致水肿,则应前往血液科诊治。在血液科,通常会抽取患者的全血样进行检验,如血常规、凝血功能测试等,以辅助诊断。
5.风湿免疫科
风湿免疫科专门研究和治疗自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。若女性患者为患有结缔组织病的病人,出现了腿部水肿的情况,应该及时去风湿免疫科就诊。在风湿免疫科,常做的检查包括抗核抗体检测、血沉率测定等,旨在识别是否存在自身免疫反应。
针对女性腿部浮肿的问题,建议避免长时间站立或坐着不动,以减少血液循环受阻。同时注意饮食调节,限制盐分摄入,保持均衡饮食,确保充足的休息时间,有利于缓解症状。

2024-02-24 16:58

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因: 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期,妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时,淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加,只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病: 喉炎 结膜炎 肾炎 肾病 胆碱能性荨麻疹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科、外科、肾

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