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全血铜高是怎么回事
补充说明：全血铜高是怎么回事
a******W 2022-04-28 18:41
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
全血铜高可能是肝豆状核变性、遗传性血色病、溶血性贫血、巨球蛋白血症、恶性肿瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于ATP7B基因突变导致铜代谢障碍，使铜在体内积累，进而影响肝脏功能。这会导致铜在血液中的浓度升高。患者可以遵医嘱使用青霉胺、曲恩汀等药物进行治疗，能够促进铜排泄和降低铜含量。
2.遗传性血色病
遗传性血色病是一种常染色体隐性遗传疾病，由于血红素分解酶缺乏导致铁不能被正常地从血红蛋白中分离出来，从而引起铁沉积在身体各处。铁在肝脏内积聚可导致含铁量增加，出现全血铜高的现象。患者需要通过静脉注射铁螯合剂来进行治疗，如去铁胺、去铁酮等，以减少铁在体内的积累。
3.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血。此时为弥补不足，机体可能产生更多的幼红细胞，这些幼红细胞合成的血红蛋白数量也会增多，因此会出现全血铜高的现象。对于溶血性贫血的患者，可以通过输血的方式补充红细胞，改善贫血的症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由浆细胞恶性增殖引起的淋巴细胞分化异常，此时会产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高。而铜离子通常会与免疫球蛋白相结合，形成铜蓝蛋白，所以会引起全血铜偏高的表现。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等，目的是清除异常增生的浆细胞。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的机体处于高度应激状态，新陈代谢加快，包括铜在内的各种物质代谢也相应加速，可能导致铜水平短暂上升。此外，某些类型的癌症，如肝癌，可能会导致肝功能受损，进一步影响铜的代谢。针对恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗以及化疗等，其中化疗常用的药物有紫杉醇、顺铂等，需根据病情选择合适的方法。
建议定期监测铜和其他相关指标，以便及时发现异常情况。同时，注意饮食均衡，避免摄入过多富含铜的食物，如贝类、坚果等。必要时，可在医生指导下服用锌制剂来辅助调节铜平衡。
2024-03-21 08:29
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肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起。其特点为肝硬化、大脑基底节软化和变性、角膜色素环(Kayser-Fleischer环)，伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症。又名Wilson病。
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用于解救铅、汞、砷、镍、铜等金属中毒。对铅中毒疗效好。可用于治疗肝豆状核变性。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
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