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腹腔脓肿是怎么形成的
补充说明：腹腔脓肿是怎么形成的
a******W 2022-04-29 23:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔脓肿可能是由创伤性外伤后感染、急性阑尾炎穿孔、胆管炎、胃十二指肠溃疡穿孔、结核性腹膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性外伤后感染
创伤导致皮肤完整性受损，细菌进入体内并繁殖，引起局部炎症和组织坏死，进一步发展为脓肿。需要及时清创、引流以及使用抗生素治疗，如头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
2.急性阑尾炎穿孔
由于阑尾管腔阻塞合并感染所致，当炎症波及整个阑尾壁时，会导致血循环障碍，进而出现坏疽、穿孔的情况。穿孔后，阑尾内的内容物流入腹腔，刺激腹膜，导致腹腔内化脓性感染，形成腹腔脓肿。患者可在医生指导下通过腹腔镜下阑尾切除术的方式将病变部位完整地去除掉，从而达到治愈的目的。
3.胆管炎
由胆道梗阻、胆汁淤积引起的继发性感染，可导致胆管壁增厚、水肿、坏死甚至穿孔，此时胆汁会流入腹腔而形成胆汁性腹膜炎和腹腔脓肿。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解，必要时也可配合服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物辅助改善病情。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
由于胃液分泌过多或者黏膜抵抗力下降，使胃十二指肠黏膜被消化液自身消化所致。当溃疡深达浆膜层时，容易诱发穿孔的发生，导致胃内容物进入腹腔，引发化学性腹膜炎，进而形成局限性腹腔脓肿。对于存在胃十二指肠溃疡穿孔的患者，可以在医生的帮助下通过穿孔修补术等方式来处理。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜所引起的慢性特异性炎症，若未得到及时有效的治疗，随着病情的发展可能会对周围器官造成压迫和侵犯，导致腹腔内脏器发生粘连、堵塞，进而引发腹腔脓肿。患者需遵循医嘱接受规范化的抗结核治疗，例如遵照早期、联合、足量、全程的原则，在医生指导下口服异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测腹腔脓肿的变化情况。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-02-22 04:38
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腹腔内脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化，被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹，形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。
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