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身上浮肿尿量还少怎么回事
补充说明：身上浮肿尿量还少怎么回事
2022-04-29 23:04
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精选回答(1)
身上浮肿且尿量减少可能是因为肾病综合征、急性肾炎、慢性肾衰竭、肾小球肾炎、心力衰竭等疾病所致，这些疾病都可能导致体液潴留和尿量减少。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使血浆白蛋白从尿中丢失过多，引起水肿、低蛋白血症等症状。此时由于肾小球滤过率下降，水分潴留引起水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.急性肾炎
急性肾炎是肾脏的一种免疫介导炎症反应，当肾脏受到炎症刺激时，会导致肾小球过滤功能受损，从而影响尿液的排泄，出现尿量减少的情况。同时炎症还会导致体内的液体滞留在体内，进而引起身体浮肿的现象。对于急性肾炎患者，需要及时就医，在医生指导下应用利尿剂缓解水肿和高血压，常用药物包括片、氢片等。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去其正常的过滤功能，无法有效地清除废物和多余的水分，导致体内积累并引起水肿。肾脏也失去了控制钠水平的能力，这可能导致钠潴留，进一步加重水肿。患者可在医生指导下通过血液透析的方式改善病情，有助于将体内多余的水分排出体外。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球毛细血管壁发生炎症性损害，导致电荷屏障和分子屏障受损，蛋白质漏出进入尿液中，造成尿蛋白阳性。蛋白尿会引起血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内向组织间隙转移，引起全身水肿。患者可以到正规医院就诊后，配合医生通过服用卡托普利片、硝苯地平缓释片等降血压药物来控制血压，以减轻水肿的症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，导致回心血量增加，使肾血流量和肾小球滤过率下降，从而使尿量减少。同时，心脏负荷增加引起心肌细胞水肿，压迫心脏使其收缩力下降，进一步加重了尿量减少的情况。患者可以在医生指导下使用利尿剂促进体内多余液体的排出，常用的有螺内酯片、氢片等。
建议定期监测体重和尿量变化，以便及时发现异常。必要时，应进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图检查，以评估肾脏和心脏状况。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
身上浮肿尿量还少可能是肾病综合征、急性肾炎、慢性肾衰竭、肾小球肾炎、心力衰竭等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低蛋白血症、水肿和高脂血症的一组临床症候群。由于肾小球滤过膜损伤导致大量蛋白尿，使血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移，进而出现浮肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如、螺内酯等，可以促进体内多余液体排出，减轻水肿症状。
2.急性肾炎
急性肾炎通常由感染后免疫反应所诱发，当机体受到链球菌感染时，免疫系统会产生抗体来对抗感染，这些抗体会与肾小球中的抗原发生反应，导致炎症细胞聚集并损伤肾小球。受损的肾小球无法正常工作，尿液中蛋白质含量增加，从而引起浮肿和尿量减少。患者可在医生指导下使用青霉素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等，以控制感染，改善病情。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去其正常的过滤功能，无法有效地清除废物和多余的水分，导致体内废物积累和水钠潴留。此时肾脏不能充分地调节体内的电解质平衡，造成钠离子浓度升高，引起水肿和尿量减少。患者可遵医嘱服用复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等药物，能纠正贫血、钙磷代谢紊乱等情况，延缓肾脏疾病的进展。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球结构损伤，炎症反应导致肾小球毛细血管壁通透性增高，血液中的蛋白质漏出进入尿液中，形成蛋白尿。蛋白尿使得血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到周围组织间隙，引起水肿。患者需要及时就医，在医生指导下应用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗，能够减慢病情恶化速度，提高生活质量。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，导致回心血量增多，使肾动脉压力增高，影响肾小球的滤过功能，进而引起尿量减少。同时，心脏负荷加重可能导致心肌细胞损伤，进一步降低心脏泵血能力，形成恶性循环。患者可以在医生指导下口服卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物扩张外周血管阻力，降低血压的同时还能改善心室重塑，缓解症状。
建议定期监测体重和尿量变化，保持充足的休息，避免过度劳累，饮食上应限制盐分摄入，保证充足睡眠，有利于减轻水肿症状。
2024-04-30 04:43
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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