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唐氏筛查甲胎蛋白偏高的原因
补充说明：唐氏筛查甲胎蛋白偏高的原因
a******W 2022-04-29 23:04
唐氏筛查 甲胎蛋白 开放性神经管缺陷 绒毛膜促性腺激素 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
唐氏筛查甲胎蛋白偏高可能是开放性神经管缺陷、母体绒毛膜水平升高、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染、胃癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.开放性神经管缺陷
开放性神经管缺陷是由于染色体异常导致的，当胎儿存在开放性神经管缺陷时，会导致胎儿血液中的甲胎蛋白浓度增高。通过超声波检查可以评估胎儿脊柱和头部的结构是否正常，以诊断是否存在开放性神经管缺陷。
2.母体绒毛膜水平升高
母体绒毛膜水平升高可能导致甲胎蛋白偏高，因为甲胎蛋白是由胎盘细胞产生的，高水平的母体绒毛膜刺激胎盘细胞增生，进而增加甲胎蛋白的合成和分泌。针对母体绒毛膜升高的治疗通常包括化疗药物如紫杉醇、顺铂等，其可抑制肿瘤生长，从而降低母体绒毛膜水平。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病状态下，体内免疫球蛋白IgM合成增多，导致甲胎蛋白偏高。IgM单克隆丙种球蛋白是一种常用的治疗方法，旨在减少异常免疫球蛋白的产生，缓解症状。
4.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后，肝脏功能受损，无法有效代谢甲胎蛋白，导致其在血液中积累。抗病毒治疗是主要手段，例如使用拉米夫定、恩替卡韦等核苷类似物进行治疗，能够抑制病毒复制，改善病情。
5.胃癌
胃癌患者的胃黏膜组织受到破坏，导致甲胎蛋白数量进入血液循环系统而使其偏高。针对胃癌的主要治疗方式为手术切除病变部位，配合放疗或化疗，如5-氟尿嘧啶联合顺铂方案，以期根治疾病。
建议定期监测甲胎蛋白水平，以便及时发现可能存在的健康问题。必要时，医生可能会推荐进行进一步的影像学检查，如B超或MRI，以及针对性的实验室检测，如肝功能测试，以排除其他潜在的健康风险。
2024-02-10 09:05
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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