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胆囊切除半年后右腹疼是怎么回事
补充说明：胆囊切除半年后右腹疼是怎么回事
a******W 2022-04-29 23:05
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除半年后右腹疼可能是慢性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆管炎性狭窄、胆管癌、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆道感染引起的炎症反应，会导致胆管壁增厚、瘢痕形成和狭窄，进而引起右上腹部疼痛。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行利胆治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁排泄受阻导致胆汁在肝脏中积聚，久而久之会引起肝细胞损伤和纤维化，从而出现右上腹痛的症状。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗通常包括药物对症支持治疗，如遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊等保肝药以及应用熊去氧胆酸片等利胆剂。
3.胆管炎性狭窄
胆管炎性狭窄由胆管炎反复发作引起局部组织纤维化和狭窄，影响胆汁流通，此时需要通过手术的方式解除梗阻。对于良性狭窄，可考虑内镜下逆行胰胆管造影术加取石术；若为恶性狭窄，则需行经皮肝穿刺胆管引流术。
4.胆管癌
胆管癌是指发生在胆管系统的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯周围组织时，可能会引起右上腹持续性钝痛。此外，还可能伴随黄疸、体重减轻等症状。主要采用根治性切除为主的综合治疗方案，包括手术切除病变部位及淋巴结清扫，术后配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是因为溃疡侵蚀至浆膜层，在受到食物或者胃液刺激后发生急性穿孔，导致胃肠内容物流入腹腔，引起剧烈腹痛。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，应立即前往医院急诊科就诊，必要时可通过穿孔修补术、胃大部切除术等手术方式治疗。
建议定期复查超声波检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以免加重消化系统负担。
2024-03-26 05:19
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
