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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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慢性萎缩性胃炎HP阳性可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或应激反应、自身免疫性胃炎等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤。这种细菌感染会导致胃黏膜出现炎症、水肿等病理变化,进而引起胃酸分泌减少,消化功能下降。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,患者可遵医嘱服用克拉霉素片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等,会抑制环氧合酶的活性,从而减少前列腺素E的合成,削弱胃黏膜的保护作用,增加胃黏膜对有害因素的敏感性。停用非甾体抗炎药或更换为其他类型的药物可能是缓解这种情况的一种方法,但需谨慎调整用药方案并咨询医生意见。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜屏障,使黏液-碳酸氢盐屏障受损,胃蛋白酶原激活,造成胃黏膜糜烂、出血等病变。戒酒是关键所在,同时需要营养支持治疗,可通过口服葡萄糖电解质溶液来补充身体所需的水分和电解质。
4.焦虑或应激反应
持续的心理压力可能导致交感神经系统过度活跃,释放出肾上腺素和去甲肾上腺素等激素,这些激素会引起血压升高和心率加快,同时也会影响胃肠道的运动和分泌活动。放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽可以帮助减轻心理压力,改善症状。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的胃壁细胞引起的炎症反应,导致胃黏膜萎缩和胃酸分泌减少。自身免疫性胃炎通常采用药物治疗,如口服硫糖铝凝胶、复方氢氧化铝片等,以控制症状和减缓病情进展。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验监测幽门螺杆菌是否被根治,还要注意饮食卫生,避免食用生冷、辛辣、油腻食物,以免加重胃部不适。

2024-03-22 03:41

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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