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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

洗完澡腿肿了可能是肾病综合征、慢性肾炎、下肢深静脉血栓形成、过敏性紫癜、糖尿病肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起水肿。此时由于水钠潴留,会导致腿部出现浮肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如氢、螺内酯等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球基底膜通透性增高,可使蛋白漏出增加,从而引起水肿。此外,炎症反应还可能导致肾小管损伤和肾间质纤维化,进一步加重水肿。患者可以遵医嘱服用降压药控制血压,如硝苯地平、卡托普利等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时,血液回流受阻,导致下肢组织液积聚而引起腿肿。血栓阻碍了血液流动,使下肢肌肉收缩功能减弱,进而影响淋巴循环,导致液体滞留在腿部。患者需要卧床休息,患侧肢体制动,可以在医生指导下使用抗凝药物预防血栓扩大和新血栓形成,如低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫复合物介导的血管炎性疾病,在皮肤黏膜发生瘀点、瘀斑的同时,累及胃肠道或关节及肾脏,表现为浮肿。当病变侵犯到肾脏时,会引起毛细血管通透性增加,水分会渗入到组织间隙中,从而引起浮肿。患者可遵照医生的意见口服抗组胺药来减轻症状,如西替利嗪、氯雷他定等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,随着病情的发展,可能会导致肾小球滤过率下降,引起体内的水分潴留,从而诱发腿肿的现象。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性,同时监测血糖水平并按时服药。
建议定期监测体重变化以及双下肢围度,以便及时发现水肿情况。必要时,还需要完善肾功能、尿常规等相关检查,以排除其他潜在的健康问题。

2024-03-25 10:33

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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