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做完心脏搭桥手术后胸闷怎么回事
补充说明：做完心脏搭桥手术后胸闷怎么回事
a******W 2022-04-29 23:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
做完心脏搭桥手术后胸闷可能是术后心肌缺血、术后胸膜炎、术后肺栓塞、术后心律失常、术后心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后心肌缺血
术后心肌缺血是由于手术过程中对冠状动脉血管造成损伤导致血液供应减少或中断，引起心肌细胞缺氧和代谢障碍。这会导致心绞痛、胸闷等症状。患者可在医生指导下使用扩张冠状动脉药物进行缓解，如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等。
2.术后胸膜炎
术后胸膜炎是由手术引起的胸膜组织炎症反应，炎症因子刺激胸膜可引起胸腔积液和胸痛。当胸水压迫肺部时，会引起胸闷。患者需要遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.术后肺栓塞
术后肺栓塞是指深静脉血栓或其他凝块阻塞肺动脉，导致肺循环受阻，引起急性呼吸困难和胸闷。这是由于长时间卧床休息导致下肢深静脉血流缓慢而形成血栓，血栓脱落随血液循环流动至肺部并堵塞肺动脉所致。患者应接受溶栓治疗以溶解体内的血栓，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
4.术后心律失常
术后心律失常可能由手术麻醉、创伤应激或术后并发症引起的心脏电信号传导异常所致。不同类型的术后心律失常可能导致心跳过快、过慢或不规则，进而影响心脏泵血功能，引起胸闷不适。针对不同类型的心律失常，治疗方法也有所不同。例如室上性心动过速可通过刺激迷走神经反射终止发作，也可采用射频消融术根治。
5.术后心力衰竭
术后心力衰竭通常是因为手术本身或术后并发症导致心脏负荷增加、心肌受损或心室舒缩功能下降所引起。此时心脏无法有效泵出足够的血液来满足身体需求，从而出现胸闷、气促等症状。改善生活方式、限制液体摄入量以及应用利尿剂可以减轻心脏负担，延缓病情进展。利尿剂主要包括片、氢片等。
术后患者需定期复查，监测血压、血脂水平，同时建议进行冠脉造影复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。术后患者应注意保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-03-12 21:17
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
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