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心脏e峰大于a峰怎么回事
补充说明：心脏e峰大于a峰怎么回事
2022-04-29 23:06
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心脏e峰大于a峰可能与肺动脉高压、二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、心力衰竭等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过正常值的一种病理状态，由于各种原因导致肺血管阻力增加所致。当肺动脉压持续增高时，右心室需要更大的力量来对抗增高的压力，从而出现E峰大于A峰的现象。肺动脉高压患者可遵医嘱服用降低肺动脉高压药物进行缓解，如波生坦片、安立生坦片等。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄是由于二尖瓣不能完全打开，导致左心房血液流入左心室受阻，引起心脏负荷加重和心肌肥厚。此时为了克服瓣膜狭窄带来的阻力，左心室需要更强地收缩以将血液泵入全身，因此会出现E峰大于A峰的情况。对于二尖瓣狭窄引起的E/A比值异常，手术治疗是主要手段，包括经皮球囊扩张术、经皮穿刺二尖瓣切开术等。
3.三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄指三尖瓣无法完全开放，导致右心室射血困难，进而影响到左右心室间的血流动力学平衡。为满足右心室排空的需求，左心室需增强收缩力度，即E峰增大，故可见E峰大于A峰。轻度三尖瓣狭窄无需特殊处理，定期复查即可；重度者则可能需要行三尖瓣置换术。
4.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣叶受损或退化导致其无法有效关闭，使部分血液反流回左心室。这增加了左心室的工作负担，使其在舒张期也需要工作，从而产生较大的E峰。主动脉瓣关闭不全的患者可在医生指导下使用卡托普利片、硝苯地平片等降压药控制血压水平。
5.心力衰竭
心力衰竭时，由于心肌收缩功能下降，心脏无法有效地将血液泵出，导致血液在心脏内积聚，使心腔扩大。这种情况下，为了维持血液循环，心脏需要更强烈地收缩，从而出现E峰大于A峰的现象。心力衰竭患者应遵循医嘱采取生活方式调整和药物治疗相结合的方式改善病情，如戒烟限酒、适量运动等，并配合医生使用美托洛尔缓释片、盐酸贝那普利片等药物控制病情。
建议定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现心功能的变化。同时注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律运动等，有助于减轻心脏负担。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
吴华 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
心脏e峰大于a峰可能与肺动脉高压、二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、心力衰竭等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持久性增高的一种病理状态，此时右心室需要克服更大的阻力将血液泵入肺脏，导致右心室负荷增加。为满足血液循环需求，右心室会代偿性地增厚以增强收缩力，从而出现E峰大于A峰的现象。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄时，左心房的血液流入左心室受阻，为了维持循环，左心室需加强收缩力度，使更多的血液通过狭窄的瓣膜进入左心室。这会导致左心室壁增厚并形成较高的E峰。二尖瓣狭窄可通过手术治疗如经皮球囊二尖瓣扩张术来缓解症状。
3.三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄会影响右心室向肺动脉射血的能力，导致右心室舒张期容量减少，因此右心室收缩时必须更用力才能将血液泵出，形成较高的E峰。轻度三尖瓣狭窄可能无需特殊处理，重度者则需行三尖瓣置换术。
4.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣无法有效关闭，导致部分血液反流回左心室。这使得每次心跳时左心室都需要承受额外的血流冲击，促使左心室增大和心肌肥厚，进而表现为E峰大于A峰。对于严重的主动脉瓣关闭不全，常采用主动脉瓣替换术的方式进行治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏肌肉受损导致其泵血功能下降，但为了维持身体器官的供血，心脏会通过增加心肌收缩力来提高输出量。这种代偿机制会使心室壁加厚，产生较大的E峰。心力衰竭的治疗通常包括利尿剂如注射液、螺内酯片等药物的应用以及生活方式的调整。
建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、胸部X光片或肺功能测试，以进一步评估心脏结构和功能。
2024-02-25 00:20
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
