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头晕腿麻手麻怎么回事
补充说明：头晕腿麻手麻怎么回事
a******W 2022-04-29 23:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头晕、腿麻、手麻可能是多发性硬化症、周围神经病变、脑梗死、颈椎病、高血压等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经系统功能障碍。由于病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导性疾病，由于神经髓鞘破坏和神经纤维脱髓鞘反复发作导致的。当病情活动时，会导致神经功能障碍，进而引起头晕、腿麻、手麻等症状。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.周围神经病变
周围神经病变是指由各种原因引起的外周感觉神经、运动神经以及自主神经受损的一组疾病的总称。若病变累及到运动神经，则会引起肌肉无力、萎缩，严重者可出现瘫痪；若累及到自主神经则会出现排汗异常、肢体末端皮肤色泽改变等症状。患者需要遵医嘱服用维生素B1片、维生素B6片等营养神经的药物进行调理。
3.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死。由于大脑供血不足，可能会出现眩晕、头痛、呕吐等症状。对于急性起病且有适应证的患者，溶栓治疗是首选方案，例如遵照医生的意见使用阿替普酶注射液、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
4.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列临床综合征，包括椎间盘突出、骨赘形成、韧带增厚等病理变化。这些因素压迫或刺激颈部神经根、脊髓、血管和/或颈丛，可能导致手臂麻木、刺痛感、行走不稳等症状。患者应遵从医师意见接受非手术治疗如牵引疗法、物理疗法等，必要时也可考虑微创手术如椎间孔镜下椎管减压术来缓解不适。
5.高血压
长期血压过高会对脑血管产生持续压力，使脑血管壁发生玻璃样变性或纤维弹性减弱，容易破裂出血。此外，血压升高还会导致脑血管痉挛，进一步加重脑缺血缺氧状态，从而引起头晕、恶心、呕吐等症状。患者可以按医嘱选择合适的降压药控制血压水平，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂。
针对头晕、腿麻、手麻的症状，建议患者及时就医并进行头颅MRI、肌电图等相关检查以确定诊断。日常生活中，患者应注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-03-23 11:31
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
