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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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高位截瘫患者出现腿疼可能是由于脊髓损伤、神经根压迫、脊髓炎、腰椎间盘突出、骨质疏松症等病因导致的。这些疾病都可能导致神经功能障碍,进而引发下肢疼痛。患者应尽快就医,以便进行针对性治疗和管理。
1.脊髓损伤
由于外伤导致脊髓受损,影响了信息传导,进而引起下肢疼痛、麻木等症状。可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12等。
2.神经根压迫
当存在颈椎病时,突出的颈椎间盘可能会对颈部神经产生压迫作用,从而引起颈肩部以及上肢放射性疼痛的症状。如果压迫的是腰部神经,则会导致腰痛和下肢疼痛的情况发生。对于轻度的神经根压迫,可以通过非手术疗法来缓解症状,比如牵引疗法、功能锻炼等;对于重度且保守治疗无效者,需考虑手术治疗,例如微创椎间孔镜下减压术。
3.脊髓炎
脊髓炎是由各种原因引起的急性横贯性脊髓炎症为主的疾病,病变部位会出现水肿、渗出、出血、坏死等病理改变,在脊髓内形成无菌性炎症,刺激周围组织后会引起剧烈的疼痛感。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药进行止痛处理,常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于纤维环破裂导致髓核突出并压迫神经根,此时局部血液循环受阻,缺血缺氧状态加重,所以会发生持续性的疼痛症状。对于初次发作或症状较轻者,可通过卧床休息、佩戴支具等方式缓解不适;若保守治疗无效则需要及时进行手术治疗,如椎板切除减压术、椎间融合术等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其致密性降低,容易出现压缩性骨折,从而诱发疼痛。此外,还可能伴随肌肉痉挛、乏力等症状。患者可以遵照医生的意见口服补钙制剂改善病情,比较常见的药物包括葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
针对高位截瘫患者的腿部疼痛,建议定期进行物理康复训练以维持肌肉活动,同时注意保持良好的姿势,避免长时间处于同一姿势造成压力。必要时,还需完善MRI检查以评估脊髓状况,以便采取适当的治疗措施。

2024-02-17 15:59

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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