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胆囊切除二年胆区还痛是什么原因
补充说明：胆囊切除二年胆区还痛是什么原因
2022-04-29 23:04
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胆囊切除二年胆区还痛可能是术后粘连、慢性胆管炎、胆汁淤积性胆管炎、胆道梗阻、胆管损伤后狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后粘连
术后粘连是指手术后由于组织炎症反应和纤维化导致的瘢痕形成，引起周围脏器活动受限、疼痛等症状。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆道感染引起的胆管壁慢性炎症，患者会出现腹痛、腹泻、发热等不适症状。针对慢性胆管炎，可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适。
3.胆汁淤积性胆管炎
胆汁淤积性胆管炎是由于胆汁排泄受阻而引起的胆管内压力增高，进而出现肝细胞变性和坏死的情况。此时肝脏受损，功能下降，无法有效代谢药物，从而影响药物的效果。对于胆汁淤积性胆管炎的患者，可以考虑应用熊去氧胆酸片、复方阿嗪米特肠溶片等利胆药物改善病情。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流出通道被阻塞，会导致胆汁滞留并可能诱发局部炎症和水肿，因此会引起右上腹部持续性的钝痛。若是良性胆道梗阻，可通过十二指肠镜下乳头切开术、胆总管切开取石术等方式解除梗阻。
5.胆管损伤后狭窄
胆管损伤后狭窄是由于胆管受到创伤或手术操作不当导致的结构改变，狭窄部位胆汁流通不畅，易发生痉挛性绞痛。对于胆管损伤后狭窄的患者，可以通过经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法来减轻症状。
建议定期复查超声波检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重消化不良的症状。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
胆囊切除二年胆区还痛可能是术后粘连、慢性胆管炎、胆汁淤积性胆管炎、胆道梗阻、胆管损伤后狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后粘连
术后粘连是指手术切口处的组织愈合过程中形成的纤维化瘢痕组织，这些组织可能会压迫或刺激周围的神经和血管，导致疼痛。可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛，同时需遵医嘱服用。
2.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆管感染引起的炎症反应，会导致胆管壁增厚、狭窄，进而引起胆汁排泄不畅，出现腹痛等症状。患者可遵照医生的意见通过口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊进行利胆治疗。
3.胆汁淤积性胆管炎
胆汁淤积性胆管炎是由于胆汁流动受阻而引起的一种炎症性疾病，此时胆汁无法正常流入小肠，从而引起胆汁反流进入胆管，进一步加重胆管的炎症反应。炎症因子持续刺激局部组织，可能导致持续性的腹部不适感。针对此病的治疗通常需要遵从医师的指导，采用熊去氧胆酸片、复方阿嗪米特肠溶片等利胆药物以改善胆汁淤积状态。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的肝内外胆管腔内或外病变使胆汁流通受阻的一组临床病理生理综合征，会引起胆汁分泌不畅，胆汁逆流入血，胆盐刺激局部组织，产生疼痛。对于良性胆道梗阻，可配合医生采取经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行性胰胆管造影术等介入治疗方法来解除梗阻。
5.胆管损伤后狭窄
胆管损伤后狭窄是由于胆管受到创伤或手术操作不当导致的结构改变，狭窄部位胆汁流出受阻，压力增高，当超过一定程度时就会引起疼痛。如果狭窄程度较轻，可以通过内镜下括约肌切开术的方法进行治疗，将狭窄部位切开以恢复胆汁流通。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现并处理可能存在的并发症。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免增加胆汁分泌负担，加剧疼痛症状。
2024-03-31 07:19
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
