发病时间：不清楚
胆红素和白细胞高是怎么回事
补充说明：胆红素和白细胞高是怎么回事
a******W 2022-04-29 23:04
我要咨询
精选回答(1)
胆红素和白细胞高可能是巨球蛋白血症、胆道梗阻、胆管炎、白血病、肝硬化等疾病的表现，这些疾病可能导致胆红素代谢异常和白细胞计数增加。建议患者及时就医，进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，会导致血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高。这种免疫球蛋白分子量较大，在被肝脏摄取后难以完全转化，进而导致其代谢产物胆红素的含量增加。IgM本身无法通过肾小球滤过膜，因此不会对尿液中的胆红素产生影响。但是由于巨球蛋白血症患者的IgM水平较高，可能会引起血液粘稠度增高，从而影响血液循环，进一步加重胆红素升高的现象。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指由各种原因引起的胆汁排出通道受阻，此时胆汁不能正常流入十二指肠，致使胆汁逆流进入血液，造成胆红素升高。而胆红素需要经过胆道系统排泄，当胆道发生梗阻时，胆红素无法顺利排出体外，就会出现胆红素和白细胞偏高的现象。对于胆道梗阻患者，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸进行溶石治疗，必要时也可采取经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下逆行性胰胆管造影术等手术方式解除梗阻。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可导致胆管壁充血、水肿和渗出，使胆汁流通不畅，胆红素和白细胞也会随之升高。患者可在医生指导下服用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素药物进行抗感染治疗。
4.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于骨髓腔压力增大，外周血液中的白细胞会释放入血，导致白细胞数量增多，同时伴有贫血和出血倾向。针对急性淋巴细胞白血病，通常采用联合化疗方案，如VDCP方案（长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、）或Hyper-CVAD/IE方案（环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、、环孢菌素A），以清除白血病细胞。
5.肝硬化
肝硬化时，肝脏的合成、解毒、分泌、生物转化等功能严重障碍，此时胆红素的摄取、运输、结合、分泌过程均受到影响，故会出现胆红素和白细胞偏高的现象。患者可以在医生指导下应用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等保肝护肝药物改善病情。
建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在酒精性肝炎的可能性。此类人群应注意均衡饮食，避免摄入过多脂肪和糖分，以减轻肝脏负担。
2024-02-12 20:27
举报相关问题
向医生提问
血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
