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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

拉稀、拉血、肚子疼可能是由细菌性痢疾、霍乱、溃疡性结肠炎、食物中毒、急性坏死性小肠炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,病原体产生的毒素和炎症因子刺激肠道黏膜,导致腹泻、腹痛和便血等症状。患者可以遵医嘱使用抗生素进行治疗,如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.霍乱
霍乱由霍乱弧菌感染引起,其产生的霍乱毒素可导致剧烈腹泻和呕吐,伴随严重的脱水和电解质紊乱,重症病例可能导致严重腹泻后出血。补液是霍乱的主要治疗方法,轻度脱水者可通过口服补液盐溶液来纠正水电解质失衡。重度脱水则需静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常反应,长期存在会导致结肠组织出现溃疡点,当病变累及血管时会引起出血现象。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
4.食物中毒
食物中毒通常由摄入被细菌、毒素或有害物质污染的食物所引起,这些污染物刺激胃肠道,引起恶心、呕吐、腹泻和腹痛,严重时可能伴有血样便。如果食物中毒症状较轻,可以通过大量饮水或口服补液盐来补充水分和电解质。对于严重呕吐或脱水的患者,则需要及时就医通过静脉途径给予营养支持和液体复苏。
5.急性坏死性小肠炎
急性坏死性小肠炎是一种消化道急症,主要是因为不洁饮食、食物过敏等原因导致小肠黏膜发生急性炎症和坏死,炎症因子刺激局部毛细血管扩张、通透性增加,进而导致出血的发生。患者应禁食并接受胃肠外营养支持,同时监测电解质平衡和肾功能。必要时,可以在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗感染药物控制感染。
建议关注腹泻的颜色和频率变化,以及是否有发热、腹部压痛等情况。可行的检查包括粪常规、血常规、电解质分析、腹部超声波检查等,以评估病情的性质和程度。

2024-04-07 19:25

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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