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食管溃疡是怎么回事
补充说明：食管溃疡是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:47
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食管溃疡可能是由于长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障功能减弱，进而增加胃酸和胃蛋白酶对食道黏膜的侵蚀作用，导致食管黏膜损伤、炎症反应加重，最终形成食管溃疡。停用相关药物是减轻食管溃疡症状的关键步骤之一。对于存在消化道出血风险者，可考虑口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁等进行治疗。
2.酒精滥用
酒精能够直接损害食管黏膜上皮细胞，引起局部充血水肿，严重时会导致食管黏膜坏死脱落，从而诱发食管溃疡的发生。戒酒是治疗酒精性食管溃疡的主要手段。对于已经出现并发症的患者，需要及时就医并接受内镜下止血治疗。
3.反流性食管炎
由于胃内容物反流至食管，造成食管黏膜受损，长时间反复刺激后可能导致食管溃疡发生。患者可在医生指导下使用促动力药物改善症状，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流。
4.食管裂孔疝
当膈肌上的小孔扩大超过正常范围时，腹腔内的脏器可以部分甚至全部通过这个孔进入胸腔，这些外来组织可能压迫或刺激食管，导致其出现炎症和溃疡。手术修补裂孔是根治食管裂孔疝的有效方法。对于伴有持续性吞咽困难、呕吐等症状的患者，可考虑行Nissen胃底折叠术等手术方式来缓解症状。
5.食管癌
主要是由食管黏膜上皮细胞过度增生引起的恶性肿瘤，在病变发展过程中可能会出现溃疡面。对于确诊为食管癌且合并有食管溃疡的患者，建议采取放疗联合化疗的方式进行综合治疗，常用方案包括5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+顺铂等。
针对食管溃疡，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以免刺激食管黏膜。
2024-01-30 18:31
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
