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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

烧伤应激性溃疡最常见的症状包括呕血、黑便、腹痛、恶心和上消化道出血,这些症状可能表明严重的并发症,应立即就医。
1.呕血
应激性溃疡会导致胃黏膜急性炎症和糜烂,当病变严重到损伤小血管时会引起出血。血液通过呕吐排出体外。呕血通常发生在食管下端、胃或十二指肠。
2.黑便
由于胃黏膜损伤导致出血,在肠道内停留时间较长,红细胞破坏后血红蛋白铁在肠道内硫化而形成黑色物质,随着大便排出。排黑色便一般见于上消化道出血,如胃、十二指肠等。
3.腹痛
应激性溃疡的发生可能伴随局部组织缺氧和坏死,这些变化可能会引发腹部不适感。腹痛通常出现在胸骨下方至肚脐上方区域。
4.恶心
烧伤引起的应激反应可能导致胃肠功能紊乱,进而引发恶心的症状。恶心感可能源于胃部或小肠,但也可能是全身性的中枢神经系统效应。
5.上消化道出血
烧伤后的应激状态会刺激胃酸分泌增加,损害胃黏膜防御机制,导致上消化道出血。上消化道出血多发生于食管、胃或十二指肠,可伴有呕血、黑便等症状。
针对烧伤应激性溃疡的症状,可以进行电子胃镜、便常规加潜血试验等检查以评估消化道状况。治疗措施包括H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等抑制胃酸分泌,以及质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等减少胃黏膜损伤。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,同时还要注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重病情。

2024-04-02 05:49

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应激性溃疡 (烧伤应激性溃疡综合征)

应激性溃疡是多发性外伤,严重全身性感染,大面积烧伤,休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变,是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点:①是急性病变,在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位,胃窦部甚为少见,仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。

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