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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胸骨按压痛可能是由胸肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、胸壁外伤、胸椎间盘突出等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.胸肋软骨炎
胸肋软骨炎是由多种因素导致的胸肋关节和韧带的一种无菌性炎症反应,炎症因子刺激局部组织引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于细菌或病毒感染引起的胸膜腔内炎症,炎症可刺激胸膜产生疼痛感。当呼吸时,胸廓运动加剧了炎症区域的摩擦和压力,从而导致胸骨按压痛。针对细菌感染引起的胸膜炎,抗生素治疗是首选方案,例如青霉素类、头孢菌素类药物;对于结核分枝杆菌感染者,则需遵循专业医师指导服用抗结核药物,如异烟肼、利福平等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病患者的胃酸和胃内容物逆流入食管,这些物质可能通过膈肌到达胸部,引起胸骨后烧灼感和不适。此外,长期存在胃食管反流可能导致慢性炎症和损伤,进而引发胸骨按压痛的情况发生。患者可以遵医嘱口服抑制胃酸分泌的药物来进行改善,比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
4.胸壁外伤
胸壁外伤包括骨折、挫伤或其他创伤,会导致胸壁肌肉和软组织受损,引发胸骨按压痛的症状出现。对于轻微的胸壁外伤,可通过冷敷缓解肿胀和疼痛,严重者则需要手术干预,如切开复位术、闭合复位术等。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫邻近神经根,引起背部疼痛和放射至胸前区的不适感。胸椎间盘突出可能会导致脊柱不稳定,进而诱发胸骨按压痛的现象发生。胸椎间盘突出通常采用保守治疗,如物理疗法、矫形器具等,必要时也可考虑微创介入治疗,如椎间孔镜下髓核摘除术。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作。若疼痛持续不缓解或者伴有其他症状,应及时就医以便进行针对性处理。

2024-03-02 23:44

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肋软骨炎 (泰齐(Tietze)综合征;肋软骨疼痛性非化脓性肿胀;胸软骨痛)

肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性炎症。无菌性肋软骨炎是一种非特异性、非化脓性肋软骨炎性病变。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎, 是一种较少见的外科感染, 分为原发性和继发性2 种。文献报道以继发性占多数。

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