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肾小管性酸中毒症状
补充说明:肾小管性酸中毒症状
a******W 2022-04-30 22:49
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肾小管性酸中毒的症状包括尿液中氢离子浓度升高、口渴、多尿、生长迟缓、骨质疏松,患者应及时就医以接受适当的治疗。
1.尿液中氢离子浓度升高
肾小管性酸中毒是由于肾脏排泄过多的氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能障碍导致体内酸负荷增加,从而引起尿液中氢离子浓度升高的现象。正常情况下,肾脏会调节体内的酸碱平衡,当肾小管出现问题时,会导致体内酸负荷增加,进而引发上述情况。
2.口渴
肾小管性酸中毒患者可能存在尿液浓缩功能异常,水分丢失增多,使血液渗透压增高,刺激下丘脑渗透压感受器,从而出现口渴的感觉。口渴感源于血浆渗透压的变化,反映了身体试图通过饮水来维持水平衡。
3.多尿
肾小管性酸中毒会影响肾脏的浓缩功能,导致尿量增多。多尿是因为肾小管不能有效地再吸收水分,使得尿液稀释并排出更多的水。
4.生长迟缓
肾小管性酸中毒可能影响钙的吸收和利用,进而干扰正常的骨骼发育,导致生长迟缓。生长激素的分泌受多种因素调控,其中钙代谢是一个重要的调节因子,肾小管性酸中毒患者的低钙状态可能间接影响生长激素的分泌。
5.骨质疏松
肾小管性酸中毒引起的电解质紊乱可能导致钙磷代谢失调,进而影响骨质形成和矿化过程,导致骨密度降低。骨质疏松通常发生在长骨、脊柱等负重较大区域,但也可影响四肢骨。
针对肾小管性酸中毒的症状,建议进行血液生化检测以评估电解质水平,如钠、钾、氯和碳酸氢盐。此外,可遵医嘱进行肾功能测试,包括肌酐清除率测定。治疗措施可能包括补充缺乏的电解质,纠正酸碱平衡失调,并使用药物改善肾小管功能,如枸橼酸钾颗粒。患者平时应注意均衡饮食,避免高糖饮食,保持适当的水分摄入,以减少尿液中氢离子浓度升高的风险。
2024-01-27 11:58
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis,RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是:①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap,AG)性代谢性酸中毒;②电解质紊乱;③骨病;④尿路症状。大多患者无肾小球异常,在一些遗传性疾病,RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性;按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性;按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:1型,远端RTA;2型,近端RTA;3型,兼有1型和2型RTA的特点;4型,高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
碳酸氢钠注射液
(1)治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2)碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺等药物的肾毒性,及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。(3)作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。