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右心功能不全的原因
补充说明：右心功能不全的原因
a******W 2022-04-30 22:48
右心功能不全 肺动脉高压 肺栓塞 冠状动脉粥样硬化性心脏病 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心功能不全可能由肺动脉高压、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、风湿性心脏病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉病变导致肺血管阻力增加，引起肺动脉压力持续升高的一种病理状态。由于肺循环阻力增高，右心室需要更大的力量来泵血，从而出现右心肥厚和右心功能不全。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他栓子阻塞肺动脉及其分支引起的急性病症，会导致肺循环障碍，进而影响到心脏的右心室。当肺栓塞发生时，血液无法顺利流回右心室，使右心室负荷加重，出现右心功能不全的情况。对于确诊为肺栓塞的患者，医生可能会建议采用抗凝治疗的方式进行处理，如遵照医师意见服用利伐沙班片、阿哌沙班片等药物以预防血栓形成。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞所致的心肌缺血、缺氧，严重时会引起心肌梗死。此时由于心脏供血不足，会影响心脏的功能，包括右心室的功能，导致其收缩力下降，出现右心功能不全的现象。患者可在医生指导下口服单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔缓释片等扩张冠脉的药物改善病情。
4.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期出现异常，导致心脏结构先天性畸形的一类心血管疾病。心脏结构异常可能导致心脏左右两侧血液循环路径发生改变，使得右心承受过多的负担，久而久之会出现右心功能不全的症状。先天性心脏病患者可能需要手术治疗，例如经皮球囊瓣膜成形术、直视下房间隔造口术等。
5.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的自身免疫性疾病，累及心脏瓣膜，导致瓣膜损害和炎症，最终导致瓣膜狭窄或关闭不全。心脏瓣膜受损后，心脏的工作效率降低，右心室需要更多的力量将血液泵入肺动脉，长期如此就会导致右心室肌肉增厚并逐渐失去正常的收缩能力，出现右心功能不全。患者可以听从医生的意见通过人工瓣膜置换术、二尖瓣修复术等方式进行治疗。
针对右心功能不全，建议定期监测心电图、超声心动图以及肺功能测试，以评估心脏状况。必要时，还可进行肺通气功能测试、肺高分辨率CT扫描等进一步的诊断措施。
2024-03-08 07:34
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心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排出量不足、组织血流量减少、和肺循环和(或)体循环淤血为特征。故又称充血性心力衰竭。
症状起因：基本病因：①原发性心肌收缩力减弱，如各种心肌炎、心肌病和缺血性心脏病等。②心脏负荷过重，包括前负荷(容量负荷)和后负荷(阻力负荷)过重。长期负荷过重可引起继发性心肌收缩力减弱。
就诊科室：心血管内科
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