发病时间：不清楚
醛固酮/肾素浓度比值高是什么原因
补充说明：醛固酮/肾素浓度比值高是什么原因
a******W 2022-04-30 22:48
醛固酮 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 肾小球肾炎 肾病综合征
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮/肾素浓度比值高可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、肾病综合征、肾上腺皮质增生等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而增加醛固酮分泌。肾素催化肾素-血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，促进水钠潴留和血压升高。患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生引起的醛固酮过度分泌，从而导致体内钠离子潴留，引起高血压和低钾血症。钠离子潴留使细胞外液容量增加，心脏负荷增大，血压上升；同时钠离子进入细胞内，细胞水肿，需要通过排出钾离子维持细胞内外电位差，因此出现低钾血症。确诊后，医生可能会建议手术切除肾上腺肿瘤，如双侧肾上腺全切术。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的以肾小球损害为主的疾病，炎症反应导致肾小球滤过膜通透性增高，钠离子重吸收增加，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进一步加重钠离子潴留，血压升高。患者可在医生指导下应用等利尿剂以及氢等袢利尿剂来缓解水肿和高血压。
4.肾病综合征
肾病综合征中大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管壁渗出到组织间隙，引起水肿。水肿状态会导致毛细血管前阻力减小，后阻力增大，从而形成高血压。患者可以遵照医生的意见服用氢片、螺内酯片等利尿剂进行治疗。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生时，肾上腺皮质激素合成和分泌增加，包括醛固酮，这会促使钠离子重新进入细胞内部，提高血压。这是为了补偿肾上腺皮质功能不全导致的盐皮质激素不足。针对肾上腺皮质增生的治疗通常涉及糖皮质激素替代疗法，例如口服醋酸片。
建议定期监测血压和电解质水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析和超声心动图等检查。
2024-04-28 20:43
举报相关问题
向医生提问
肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
