首页> 内科> 内分泌科> 尿崩症> 尿崩症是怎么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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尿崩症可能是由抗利尿激素缺乏、抗利尿激素分泌异常、颅内肿瘤、脑外伤、感染后脑炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.抗利尿激素缺乏
抗利尿激素由下视丘神经垂体束合成并储存于神经垂体中,在受到刺激时释放入血。其作用是使肾小管对水的重吸收增加,减少尿量。当体内缺乏该激素时,会导致肾脏不能有效地保留水分,引起多尿和口渴。补充外源性抗利尿激素可以缓解相关症状,例如使用去氨加压素进行替代治疗。
2.抗利尿激素分泌异常
抗利尿激素分泌异常是指抗利尿激素的浓度高于正常水平,导致肾小管对水的重吸收增多,从而引起尿液浓缩和排尿量减少。这可能会导致水中毒,表现为头痛、恶心呕吐等症状。针对此病的治疗方法主要是通过药物来调节抗利尿激素的分泌,如使用奥曲肽等生长抑素类似物以降低其活性。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫下视丘或神经垂体组织,干扰了抗利尿激素的正常分泌和储存,进而影响到肾小管对水的重吸收功能,造成尿崩症的发生。对于颅内肿瘤引起的尿崩症,手术切除肿瘤是最直接有效的治疗方法,如经蝶窦垂体瘤摘除术等。
4.脑外伤
脑外伤可能导致下视丘或神经垂体受损,影响抗利尿激素的正常分泌和储存,从而引发尿崩症。对于脑外伤引起的尿崩症,需要遵循医嘱使用抗利尿激素替代疗法,如遵照医生处方口服醋酸去氨加压素片。
5.感染后脑炎
感染后脑炎是由病毒或其他病原体侵袭中枢神经系统所引起的炎症反应,此时免疫细胞会聚集在受累区域,这些细胞会释放多种因子,其中包括促炎因子和抗利尿激素拮抗剂,这些物质能够抑制抗利尿激素的分泌,从而导致尿崩症的发生。患者可遵从医师意见服用氢片、片等利尿剂进行治疗,有助于促进水分排出,减轻水肿症状。
建议定期监测每日饮水和排尿量以及电解质平衡,以评估病情变化。必要时,应进行头颅磁共振成像、正电子发射断层扫描等影像学检查,以便进一步了解病变情况。

2024-03-13 05:25

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疾病百科

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尿崩症 (肾性尿崩症)

尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

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