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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肺水肿可能是由急性肺栓塞、左心衰竭、急性心肌梗死、肺动脉高压、过度换气综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.急性肺栓塞
急性肺栓塞是由于血栓或其他固体物质阻塞肺动脉分支引起的,当栓子突然堵塞肺动脉时,会导致血液无法充分流经肺部进行气体交换,从而引起肺水肿。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓和抗凝治疗,如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
2.左心衰竭
左心衰竭是由左心室收缩功能下降导致的心脏泵血不足,此时心脏负荷增加,使回心血量增多,肺静脉压力升高,进而引起肺水肿的发生。患者可遵医嘱服用利尿剂来减轻心脏负担,常用药物包括氢片、螺内酯片等。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞所致,在短时间内出现大面积心肌缺血、坏死。心肌细胞受损后不能有效收缩,致使心脏泵血能力下降,肺循环淤血而发生肺水肿。对于急性心肌梗死患者,可考虑行经皮冠脉介入治疗,即通过导管将堵塞的冠状动脉开通,恢复血流以缓解肺水肿。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉病变导致肺动脉阻力增高,长期发展可引起右心室肥厚、扩大,最终导致右心功能不全,此时右心排血受阻,血液回流减少,肺循环压力增高,进一步加重肺水肿。患者应尽快到医院就诊,接受专业评估和治疗,可能需要吸氧、体位引流等非手术治疗方法,严重者需及时行肺移植术。
5.过度换气综合征
过度换气综合征是由于快速深呼吸导致体内二氧化碳过快排出,引起低碳酸血症和呼吸性碱中毒,影响了肺毛细血管的通透性,使其渗透性增强,液体漏出至间质和肺泡中,形成肺水肿。针对过度换气综合征,一般不需要特殊治疗,可通过心理疏导和放松训练缓解症状。
建议定期监测心电图、血压以及肺功能,以便早期发现异常并采取相应措施。必要时,可以进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描等辅助检查。

2024-04-24 08:22

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肺水肿

肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋?巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒,属临床危重症之一。

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