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无痛人流20多天肚子疼怎么回事
补充说明：无痛人流20多天肚子疼怎么回事
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
无痛人流20多天肚子疼可能是术后感染、子宫穿孔、宫腔积血、宫颈粘连、子宫内膜异位症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
无痛人工流产后机体免疫功能下降，易受细菌侵袭，导致生殖道感染，引起腹痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.子宫穿孔
手术时操作不当或患者有特殊解剖结构异常可能导致子宫壁受损，出现穿孔，进而引发持续性下腹部疼痛。需急诊处理，立即停止手术并由专业医生评估是否需要开腹修补穿孔部位。
3.宫腔积血
由于术中损伤子宫颈管黏膜或凝血功能障碍等原因导致宫腔出血量超过正常范围，在未及时排出时形成积血，压迫周围组织引起腹痛。可通过超声波检查确认积血量，并可能需要行刮宫术以清除积血。
4.宫颈粘连
宫颈粘连是指宫颈管内膜受到创伤后发生炎症反应和纤维化，使宫颈口部分或全部闭塞，影响月经和宫腔内容物的排出，从而引起腹痛。轻度粘连可自行缓解，重度者需在医生指导下使用雌激素类药物促进子宫内膜生长，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
5.子宫内膜异位症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的位置，当这些细胞受到刺激时，会引起周期性的下腹部疼痛。可以考虑在医生指导下服用非甾体抗炎药来减轻疼痛，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
术后应密切观察身体状况，定期复查以监测恢复进度。建议进行妇科检查、超声波检查以及必要时的血液学检查，以进一步排除其他潜在的问题。
2024-02-07 09:48
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
