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十二指肠扩张怎么引起的
补充说明：十二指肠扩张怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠扩张可能是由幽门螺杆菌感染、慢性胆囊炎、胆石症、胰腺功能不全、胃下垂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在局部产生毒素刺激黏膜组织，导致炎症反应和水肿，进而引起幽门括约肌松弛、幽门口扩大等现象。这些因素共同作用可能导致十二指肠内容物积聚而发生扩张。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑以及胶体果胶铋进行治疗。
2.慢性胆囊炎
由于长期存在胆汁淤积的情况，会导致胆囊壁受到反复的炎症刺激，从而引起胆囊出现不同程度的纤维化增生，甚至会出现萎缩的现象。如果病情进一步发展，则可能会诱发胆囊癌变。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行调理。
3.胆石症
胆管内结石形成后，会引起胆道梗阻，胆汁排出受阻，胆管压力增高，继发感染时，炎症因子刺激胆管壁，使胆管痉挛性收缩，胆管狭窄处呈活瓣状开启和关闭，当体位变动，重力影响使结石滑动，堵塞开口处，就会引起胆绞痛的发生。对于无症状且较小的胆囊结石，一般不需要进行特殊处理，定期复查即可；若为较大的胆囊结石，可通过手术切除的方式进行治疗，比如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胰腺功能不全
胰腺分泌的消化酶不足，无法有效分解食物中的脂肪，导致脂肪在肠道中堆积，增加胆汁分泌，进而引起胆汁返流至十二指肠，造成十二指肠扩张。轻度的胰腺功能不全可以通过饮食调整来缓解，重度则需要在医生指导下服用促消化类药物进行改善，例如复方消化酶片、多酶片等。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围，导致幽门括约肌失去正常的解剖位置，幽门部肌肉张力减低，当胃内食物较多时，容易通过幽门进入小肠，从而引起十二指肠扩张。胃下垂患者可以适当食用易消化的食物，如小米粥、面条等，也可以顺时针按摩腹部，促进胃肠蠕动，有助于减轻症状。
针对十二指肠扩张，建议患者及时就医并进行相关检查，包括胃镜、超声波检查以及血液学检查，以排除其他潜在的消化系统疾病。日常生活中需注意规律进餐，避免暴饮暴食，同时减少高脂、辛辣食物的摄入，保持良好的生活习惯和心态也有助于维护消化系统的健康。
2024-04-24 13:44
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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