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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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中枢性高热的治疗可以采取物理降温、药物降温、脑室腹腔分流术、脑干网状结构抑制下丘脑体温调节中枢异常放电等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免潜在的风险。
1.物理降温
物理降温包括使用湿毛巾敷于患者腋窝、腹股沟及腘窝处,以及用酒精擦拭皮肤表面。这些部位的大血管通常比较丰富,能够加快血液循环速度,从而促进身体散热,达到降低体温的效果。此外,酒精蒸发时会带走大量的热量,也具有一定的降温效果。
2.药物降温
药物降温可选用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来缓解疼痛并降低发热。这类药物通过抑制前列腺素合成而发挥解热镇痛作用,适用于轻至中度高热。但需注意不宜长期大量使用,以免引起肝肾功能损害。
3.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是将脑室内液体引流到腹膜腔内的一种手术方式,在全麻下建立脑室-皮下隧道后插入一根细管连接大脑导水管与腹壁切口,然后将另一根细管置于右侧第三腰椎水平进入腹膜外间隙再穿刺进入小肠系膜间隙直至右髂窝处固定好并与预先放置好的硅胶袋相连即可完成手术。此手术旨在减轻由于脑积水导致的压力增高所引起的头痛、呕吐等症状,并能间接改善颅内高压状态下的高热现象。另外,该手术也可用于治疗其他原因所致的慢性脑积水。
4.脑干网状结构抑制下丘脑体温调节中枢异常放电
脑干网状结构位于延髓上部,是一组神经元密集分布的灰质区带,其功能涉及睡眠觉醒、生命维持等重要生理过程;下丘脑体温调节中枢负责调控机体核心温度,当受到干扰时可能导致高热不退。经颅磁刺激或电刺激可以直接影响这两个区域的功能活动。上述措施通过增强脑干网状结构的兴奋性和抑制下丘脑体温调节中枢的异常放电来恢复正常体温调节机制。这有助于控制中枢性高热的发展,并预防相关并发症的发生。
中枢性高热易引起代谢紊乱和器官损伤,应密切监测患者的体温变化,及时采取相应措施防止进一步恶化。

2024-01-09 09:22

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高热

由于多种不同原因致人体产热大于散热,使体温超过正常范围称为发热(fever),临床上按热度高低将发热分为低热、中等度热、高热及超高热。高热指体温超过39.1℃。

  • 症状起因:(一)急性高热 1.感染性疾病 急性传染病早期,各系统急性感染性疾病。 2.非感染疾病 暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。 3.变态反应 过敏,异体血清,疫苗接种反应,输液、输血反应等。 (二)长期高热 1.常见病 败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。 2.少见病 恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症)、结缔组织病。

  • 可能疾病: 红蝴蝶疮 细菌性前列腺炎 细菌性咽扁桃体炎 老年人尿路感染 进行性播散型水痘

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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