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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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急性心力衰竭的病因包括心肌梗死、严重瓣膜病变、快速性心律失常、感染性心内膜炎、肺栓塞等,需针对具体病因进行治疗。患者应紧急就医以评估病情。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,使心肌缺血、缺氧而发生坏死,引起心脏收缩功能下降。心肌细胞受损后无法再生,长期会导致左心室扩大和心力衰竭。对于心肌梗死患者,可以使用阿司匹林进行抗血小板治疗以预防再次梗死的发生,从而减少心力衰竭的风险。
2.严重瓣膜病变
严重瓣膜病变如风湿性心脏病瓣膜病可导致心脏结构改变,心脏负荷增加,最终导致心力衰竭。瓣膜狭窄或关闭不全使得心脏需要更强烈地收缩才能克服阻力,久之心脏肌肉就会变得越来越厚实僵硬,失去弹性,直至出现心力衰竭。针对严重的瓣膜病变,可以考虑行心脏瓣膜置换术来恢复正常的瓣膜功能,减轻心脏负担,防止心力衰竭的发生。
3.快速性心律失常
快速性心律失常包括房颤、阵发性心动过速等,会引起心率加快,心排出量增多,长期会导致心肌肥厚、心腔扩大,进而发展为心力衰竭。对于快速性心律失常,可以通过射频消融术根治,阻断异常电信号传导通路,恢复正常的心脏节律,从而预防心力衰竭的发生。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症,可能导致瓣膜损害和心肌损伤,进一步加重心脏负担,诱发心力衰竭。主要通过抗生素治疗,常用药物有青霉素、头孢菌素类等,能够杀灭致病菌,控制感染,有助于缓解病情进展,降低心力衰竭风险。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干或分支,引起肺循环和呼吸功能障碍。大面积肺栓塞会导致肺动脉高压,影响血液回流到心脏,进而影响心脏的泵血功能,出现急性心力衰竭的症状。对于肺栓塞患者,可以采用溶栓治疗的方式进行处理,常用的溶栓药物主要包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等,其具有溶解血栓的作用,从而使肺栓塞得到改善,进而缓解不适症状。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数,以早期发现并管理潜在的心力衰竭危险因素。必要时,医生可能会安排超声心动图、胸部X线检查或心电图等辅助诊断。

2024-03-26 11:41

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急性心力衰竭 (急性心衰,急性充血性心力衰竭)

急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退,使心脏不能将回心血量全部排出,心搏出量减少,引起肺静脉郁血,动脉系统严重供血不足,常见于急性心肌炎、心肌梗塞,严重心瓣膜狭窄,急性的心脏容量负荷过重,快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促,咯白色泡沫或粉红色泡沫痰,双肺干湿性罗音为特点。

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