发病时间：不清楚
痉挛性肠梗阻的常见病因是
补充说明：痉挛性肠梗阻的常见病因是
a******W 2022-04-30 22:48
痉挛性肠梗阻 感染性休克 结核性腹膜炎 巨球蛋白血症 肠梗阻
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医生回答(1)
任廉 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
痉挛性肠梗阻的病因较多，其中感染性休克、腹部手术后粘连、结核性腹膜炎、巨球蛋白血症等都可能导致该疾病的发生。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征，导致心血管功能障碍和组织器官灌注不足。这会引起肠道缺血、水肿和痉挛，从而引起肠梗阻。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，如使用广谱抗生素和维持患者血压稳定。
2.腹部手术后粘连
腹部手术后粘连是指术后肠道与其他脏器或腹膜之间形成的纤维化连接，这些粘连可能会限制肠道运动并导致肠梗阻。这是由于手术创伤导致的炎症反应和纤维化过程。对于腹部手术后粘连引起的痉挛性肠梗阻，可采用禁食水、胃肠减压等保守治疗方法进行缓解。
3.结核性腹膜炎
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性炎症，当病变累及肠系膜淋巴结时，会导致肠管受压、血液循环障碍，进而发生肠壁水肿、增厚、狭窄，甚至形成瘘管，此时若不及时处理，则会发生肠梗阻。结核性腹膜炎的治疗需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成，导致血液中IgM水平升高，进而压迫邻近组织，出现肠梗阻的症状。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用的化疗药物有利妥昔单抗、环磷酰胺等；而常用的靶向药物有奥比帕利、伊布替尼等。
针对痉挛性肠梗阻，建议密切监测病情变化，尤其是水电解质平衡和尿量，以预防并发症的发生。必要时，医生可能会安排影像学检查，例如X线检查或超声波扫描，以评估肠梗阻的程度和位置。
2024-01-31 05:26
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