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代谢性碱中毒症状
补充说明：代谢性碱中毒症状
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒的症状包括口干、深呼吸、心率加快、头痛、嗜睡或昏迷，这些症状可能因人而异，严重时需及时就医。
1.口干
代谢性碱中毒时，由于体内碳酸氢盐等碱性物质积累，导致血浆中氢离子浓度降低，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌减少，肾脏排泄水分增多，引起脱水。脱水会导致口腔黏膜干燥。口干通常出现在舌部、口腔黏膜等部位。
2.深呼吸
代谢性碱中毒会引起中枢神经系统兴奋性增高，进而出现深呼吸的症状以增加二氧化碳呼出量，达到纠正酸碱平衡的目的。深呼吸可能伴有胸廓扩大和缩小加深的现象，患者会感到呼吸困难。
3.心率加快
代谢性碱中毒状态下，机体为恢复正常的酸碱平衡状态，会通过加速血液循环来促进体内过多的碱性物质排出。此时心脏需额外做功以提高血液循环效率，因此会出现心率加快的情况。心率变化可伴随心跳节律异常，患者可能会感受到心跳明显加快或不规则。
4.头痛
当发生代谢性碱中毒时，颅内血管收缩舒张功能障碍，颅内压发生变化，从而诱发头痛的发生。头痛一般位于额头或两侧太阳穴区域，有时可放射至枕部。
5.嗜睡或昏迷
代谢性碱中毒严重时，会影响大脑神经元的功能活动，导致其兴奋性下降，进一步发展可能导致意识障碍，从嗜睡到昏迷。意识障碍的程度可以从轻度意识蒙眬到深度昏迷，期间可能出现瞳孔散大、反射减弱等情况。
针对代谢性碱中毒的症状，建议进行血液生化检查，包括电解质分析和动脉血气分析，以评估血液中钠、钾、氯等电解质水平以及二氧化碳浓度。治疗措施可能包括补充电解质溶液，如口服或静脉注射氯化钠溶液。患者应避免过度摄入碱性食物或药物，保持充足的水分摄入，避免剧烈运动引起的过度通气。
2024-02-24 23:08
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
