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室颤发生的原因
补充说明：室颤发生的原因
a******W 2022-04-30 22:48
心脏病 电解质紊乱 急性心肌梗死 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压性心脏病
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医生回答(1)
余礼 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
室颤的发生可能与心源性心脏病、电解质紊乱、药物过量、急性心肌梗死、心脏手术后并发症等病因有关，需针对具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以获得专业处理。
1.心源性心脏病
心源性心脏病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等会导致心脏结构和功能异常，影响心脏电生理活动，从而引起室颤。针对心源性心脏病的治疗包括改善生活方式、使用β受体阻滞剂如美托洛尔进行控制。
2.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常，进而诱发室颤。这是由于电解质浓度的变化会影响心脏细胞膜内外离子平衡，导致心脏电信号传导障碍。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
3.药物过量
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等过量使用会引起心脏毒性作用，导致室颤的发生。治疗药物过量引起的室颤可能需立即洗胃并监测患者的心率和血压，同时给予相应解毒药如纳洛酮。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，部分区域的心肌缺血或坏死，可导致局部心肌兴奋性和自律性增高，形成折返激动，引发室颤。对于急性心肌梗死所致室颤，应尽快行经皮冠脉介入治疗，恢复血流以挽救濒死心肌。
5.心脏手术后并发症
心脏手术后并发症如术后感染、出血等，都可能导致心脏功能受损，继而出现室颤的情况。处理心脏手术后并发症引起的室颤需紧急建立静脉通路，快速评估并开始心肺复苏，同时通知麻醉师和心血管团队。
建议定期进行心电图、超声心动图等检查，以监测心脏健康状况。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-04-03 15:03
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